Chávez PI; Aguilar RM; Cardoso GE; Álvarez PR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 212-220
Archivo PDF: 139.53 Kb.

RESUMEN

Introducción: el edema macular constituye la causa más común de disminución de la agudeza visual central en pacientes con retinopatía diabética; su origen es multifactorial. El grado de pérdida visual central depende de la exudación retiniana y de la duración de la enfermedad.
Objetivo: reflejar los cambios en la microperimetría después del uso de la inyección de triamcinolona acetónido en un paciente con retinopatía diabética no proliferativa moderada y edema macular clínicamente significativo.
Caso clínico: se presentó el caso de un paciente con edema macular clínicamente significativo asociada a retinopatía diabética no proliferativa moderada, fue evaluado mediante examen de mejor agudeza visual corregida, biomiscroscopia del segmento anterior y posterior, tonometría, oftalmoscopia indirecta y microperimetria, se utilizó el protocolo automático para la mácula de 12 grados, 45 puntos maculares. El examen fundoscópicos y la biomiscroscopia del segmento posterior mostró, hemorragias redondeadas intrarretinianas en cuatro cuadrantes, arrosariamiento venoso en un cuadrante, anomalías microvasculares intrarretinianas en dos cuadrantes, vasos gruesos y tortuosos, macula con exudados duros en polo posterior y micro aneurismas fuera de la zona avascular foveal, formando circinadas, y microhemorragias dispersas.
Conclusiones: fue tratado con fotocoagulación macular focal y con inyección de intravítrea de triamcinolona acetónido, se logró la mejoría de la agudeza visual y mejoraron los parámetros en la microperimetría en un período de un mes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Midena E. Perimetry and the fundus: an Introduction to Microperimetry. New Jersey: SLACK Incomporated; 2007.

2. Midena E. Microperimetría. Arch Soc Esp Oftalmol. 2006; 81(4):183-6.

3. Shah VA, Chalam KV. Values for macular perimetry using the MP-1 microperimeter in normal subjects. Ophthalmic Res. 2009; 41(1):9-13.

4. Vujosevic S, Pilotto E, Bottega E, Benetti E, Cavarzeran F, Midena E, et al. Retinal fixation impairment in diabetic macular edema. Retina. 2008; 28(10):1443-50.

5. Rohrschneider K, Bultmann S, Springer C. Use of fundus perimetry (microperimetry) to quantify macular sensitivity. Prog Retin Eye Res. 2008; 27(5):536-48.

6. Abraldes MJ, Fernández M, Gómez Ulla F. Intravitreal Triamcinolone in Diabetic Retinopathy. Current Diabetes Reviews. 2009; 5(1):18-25.

7. Ramos López M, Aranda H, Rodríguez Rodríguez V, Hernández Silva JR, Eguias Martínez F. Uso de triamcinolona intravítrea en edema macular del diabético. Rev Cubana oftalmol. 2007; 20(2):45-53.

8. Cabrera F. Actualización en el diagnóstico y tratamiento del edema macular diabético. Arch Soc Canar Octal. 2005; 16:69-82.

9. Pareja Ríos A, Serrano García M, Quijada Fumero E, Cabrera López F, Abreu Reyes P, Cardona Guerra P, et al. Protocolo para el tratamiento de la Retinopatía Diabética. Arch Soc Canar Oftal [Internet]. 2007 [citado 12 dic 2011]; 18(2):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.oftalmo.com/sco/revista-18/18sco02.htm

10. Senturk F, Ozdemir H, Karacorlu M, Karacorlu SA, Uysal O. Microperimetric changes after intravitreal triamcinolone acetonide injection for macular edema due to central retinal vein occlusion. Retina. 2010; 30(8):1254-61.

11. Kameda T, Nishijima K, Unoki N, Sakamoto A, Hayashi H, Oh H Kita M, et al. Geographic pattern of central retinal sensitivity after intravitreal triamcinolone for diabetic macular edema. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011; 249(1):3-9.

12. Roman D, Stefan S, Christian S, Christian P, Schmidt Erfurth U. Changes in macular sensitivity after reduced fluence photodynamic therapy combined with intravitreal triamcinolone. Acta Ophthalmological. 2011; 89(2):166-171.

13. Gómez Ulla F, Basauri E, Arias L, Martínez Sanz F. Manejo de las inyecciones intravítreas. Arch Soc Esp Oftalmol [Internet]. 2009 [citado 12 dic 2011]; 84(8):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0365-66912009000800003&script=sci_arttext