2012, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología 2012; 26 (1)
Estrategia de tratamiento de las fracturas de la cadera, 2010
Suárez MH, Águila TG, Delgado FR, Suárez CPO
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 2-15
Archivo PDF: 129.31 Kb.
RESUMEN
Objetivo: mostrar la influencia de los factores preoperatorio y posoperatorio en el resultado final del tratamiento rehabilitador de las fracturas de cadera en el Hospital General Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" de Cienfuegos.
Métodos: se hizo un estudio observacional, descriptivo, longitudinal prospectivo, en el cual se trabajó con 68 casos de ingreso por fractura de cadera en el período enero-junio de 2010, operados o no, y que residieron en el municipio de Cienfuegos. Las principales variables evaluadas desde el momento de la fractura hasta 1 año después fueron: edad, sexo, validismo, comorbilidad, complicaciones preoperatorio y posoperatorio, resultado final. Todos se recopilaron en el período estudiado y se registraron en un formulario de datos creados al efecto; además de las hojas de chequeo anestésico, evaluación geriátrica y expedientes clínicos.
Resultados: dentro del conjunto de resultados resalta el grupo de edades de 80 a 89 años que predomina en 50 % de los pacientes estudiados, así como el sexo femenino con 72 %; las fracturas extracapsulares resultaron las más frecuentes en 63 % del total. Las complicaciones ortopédicas se presentaron en 23 % de los casos, se le realizó rehabilitación preoperatoria a 76 %, posoperatoria mediante 1 a 7 d a 96 y 86 % a los pacientes valorados en consulta especializada de cadera; 89 % de los pacientes lograron deambular libremente con algún tipo de ayuda.
Conclusiones: los resultados demuestran la experiencia alcanzada por los especialistas en el empleo de las nuevas tecnologías en la realización del acto quirúrgico. Las valoraciones preoperatorias tanto por geriatría o anestesia y la realización de una rehabilitación precoz, a partir de medidas higiénicas sanitarias, psicológicas con seguimiento ambulatorio estricto, y controlando el cumplimiento del entrenamiento familiar en el cuidado de estos pacientes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Inouye SK, Studenskis, Tinetti ME, Kuchel GA. Geriatric Syndromes: Clinical, research, and policy implication of a core geriatric concept. J Am Geriatric Soc. 2007;55;780-91.
Silva Gama A, Gómez Conesa A, Sobral Ferreira M. Epidemiology of fall in the elderly in Spain: a systematic review. Rev Esp Salud Publica. 2008;82:43-55.
Legters K. Fear of falling. Phys Ther. 2002;82:264-72.
Rubenstein L. Falls in older people: epidemiology, risk fracture and strategies for prevention. Age Ageing. 2006;35(suppl2):537-41.
Alarcon T, González Montalvo JT. Fractura osteoporótica de cadera. Factores predictivos de recuperación funcional de corto y largo plazo. An Med Interna (Madrid). 2004;21:87-96.
Ortiz Alonso FJ. Vidan Astiz M, Marañón Fernández E. Evolución prospectiva de un programa de intervención geriátrica interdisciplinaria y secuencial en la recuperación funcional del anciano con fractura de cadera. Trauma Fund Mapfre. 2008;19(1):13-21.
Robles MJ. Prevención de la fractura de cadera en anciano: medidas no farmacológicas. Rev Mult Gerontol. 2004;14(1):27-33.
Martínez Rondanelli A. Fracturas de caderas en ancianos. Pronóstico, epidemiología. Aspectos generales. Experiencia. Rev Col Ortop Traumatol. 2005;19(1):20-8.
Lieberman D, Friger M, Lieberman D. Reabilitation outcome following hip fracture surgery in elderly diabetics: A prospective cohort study of 224 patients. Disability Rehabilitation. 2007;29(4):339-45.
Empana JP, Dargent-Molina P, Breart G. Effect of hip fracture on mortality in elderly women: the EPIDOS prospective study. J Am Geriatr Soc. 2004;52(5):685-90.
Castañeda C, Amigo P, Rodríguez M. Diferencias entre géneros y fractura de cadera. Revista Médica Electrónica [serie en internet].2005 [citado: 13 Dic 2006];27(3):[aprox: 17 p.]. Disponible en: http://www.cpimtz.sld.cu/revistamedica/ano2005/vol32005 /tema01.htm
Reid J, Kennie DC. Geriatric rehabilitative care after fractures of the proximal fémur: One year follow up of a randomised clinical trial. BMJ. 1989;299:25-6.
Sotorres SJ. Morbilidad y mortalidad en pacientes con fractura de cadera. Estudio prospectivo [Tesis]. Universidad de Valencia; 2005.
Roche W, Wenn RT, Sahota O, Moran CG. Efecto de comorbilidad y de complicaciones postoperatorias en mortalidad después de la fractura de cadera en adulto mayor: estudio de observación. BMJ. 2006;331:1374-6.
Rae HC, Harris IA, Mcvoy Todorovat L. Delay to surgery and mortality after hip fracture. Anz J Surg. 2007;77:889-91.
Siu AL, Penrod JD, Boockvar KS. Early ambulation after hip fracture. Effects on function and mortality. Arch Intern Med. 2006;166:766-71.
La Velle DG. Fracture and dislocations of the hip. In: Canals ST, Beatty JH, editors. Campbell's operative orthopedist. Chap. 52. 11th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2007.
Moreno JA, Serra JA, Núñez C, García I, Bellón Caneiro JM. Estudio comparativo de dos modelos de rehabilitación en las fracturas de cadera. Rev Sociedad Española Rehabilitación Med Física. 2006;40(3):123-31. Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2005840
Handoll HHG, Sherrington C. estrategias de movilización después de la cirugía por fractura de cadera en adultos. Reproducción de una revisión Cochrane, traducida y publicada en La Biblioteca Cochrane Plus. Oxford OX2 7LG, UK: Update Software Ltd.; 2005. Disponible en: http://www.ammom.com.mx/Cochran/Movilizacion_despues_cirugiaCadera.pdf
Stenvall M, Olopsson B, Ny borg L, Lundatrom M. Gustafsony, improved performace in activities of daily living and morbility after a multidisciplinary postoperative rehabilitation in older people with femoral neck fracture: A randionized controlled trial with 1-year follow-up. J Rehabil Med. 2007:39:232-38.
Shabat S, Mann G, Nyska M, Maffulli N. Scoriring systems to evaluate elderly patientswith hip fracture. Disability Rehabilitation. 2005;27(18-19):1041-4.
Franzo A, Francesctti C, Simón G. Risk factors correlated with post operative mortality for hip fracture surgery in the elderly; a population based approach. Eur J Epidemiol. 2005;20:989-91.
Jiang HX, Majumdar Sr, Dick DA, Moreau M, Raso J, Otto DD, et al. Development and initial validation of a risk score for predicting in-hospital and 1 year mortality in patients with hip fracture. J Bone Miner Res. 2005;20:494-500.