2009, Número 2
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2009; 47 (2)
Análisis clínico-terapéutico de leucemia aguda megacarioblástica
Delgado-Lamas JL, Garcés-Ruiz OM, Aguilar-López LB, Borjas-Gutiérrez C, Flores-Márquez MR, Luna-Zaizar H, Delgado-Chávez R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 193-198
Archivo PDF: 74.19 Kb.
RESUMEN
Objetivo: presentar datos clínicos, hallazgos físicos, de laboratorio y respuesta al tratamiento en pacientes con leucemia aguda megacarioblástica.
Métodos: durante ocho años, 24 pacientes fueron diagnosticados. Se analizaron resultados clínicos, de laboratorios y respuesta al tratamiento.
Resultados: 19 pacientes con leucemia aguda megacarioblástica primaria y cinco con secundaria; 14 mujeres y 10 varones; edad mediana 43 años; 18 recibieron tratamiento antineoplásico, seis respondieron en forma completa y cuatro parcial. Hubo respuestas hasta por 18 meses bajo mantenimiento en 27 % del grupo inicial (7/24).
Conclusiones: el diagnóstico debe ser confirmado con inmunofenotipo por citometría de flujo en el aspirado de médula ósea o biopsia de hueso con morfología e inmunohistoquímica; el pronóstico es sombrío. La sospecha se basa en observar plaquetas casi normales ante leucemia e identificar células leucémicas con prolongaciones citoplásmicas pequeñas y plaquetas alrededor de los núcleos prácticamente desnudos en los frotis de sangre periférica. La respuesta puede mejorar con esquemas que incluyen consolidación con dosis altas de arabinósido de citosina. El trasplante alogénico de médula ósea parece una opción a largo plazo.
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