Bravo EGA, Bross SD, Arrieta GJ, Schimelmitz IJ, Jorba BS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 118-121
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RESUMEN

El absceso periamigdalino es una patología infecciosa grave, que frecuentemente se atiende en nuestra división. Para su manejo existen diversas opciones en la actualidad. La incisión y drenaje, acompañada de tratamiento con penicilina y clindamicina, es la elección de nuestro servicio. Se realizó una revisión de los expedientes de pacientes con diagnóstico de absceso periamigdalino del primero de enero de 1996 al 31 de diciembre del 2000, incluyéndose 117 casos en el presente estudio. Se midió la eficacia del tratamiento médico y quirúrgico, la frecuencia de complicaciones, así como la realización de amigdalectomía de intervalo. Se encontró una eficacia de 88.4% para el procedimiento de incisión y drenaje. En todos los casos el tratamiento antimicrobiano inicial fue efectivo, de los cuales 89.7% recibieron penicilina y clindamicina. La única complicación encontrada fue la persistencia del absceso en 11.6% de los casos, resuelta en todos con un segundo drenaje. Se realizó amigdalectomía de intervalo a 43.6% de los pacientes. Conclusión: La incisión y drenaje tiene una eficacia superior a otras técnicas para drenaje, el esquema antimicrobiano de penicilina y clindamicina puede considerarse de elección para el manejo del absceso periamigdalino. Un porcentaje relativamente bajo de nuestros pacientes acepta la realización de amigdalectomía, colocándolos bajo un mayor riesgo de recurrencia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Nielsen TR, Clement F, Andreassen UK. Mediastinitis- a rare complication of a peritonsillar abscess. J Laryngol Otol 1996; 110 (2): 175-176.

2. 2 Passy Victor. Pathogenesis of Peritonsillar Abscess. Laryngoscope 1994; 104: 185-190.

3. Burstin PP, Marshal CL. Infectious mononucleosis and bilateral Peritonsillar abscesses resulting in airway obstruction. J Laryngol Otol 1998; 112 (12): 1186-1188.

4. Scott PM, Loftus WK, Kew J, Ahuja A, Yue V, Van Hasselt. Diagnosis of peritonsillar infections: a prospective study of ultrasound, computerized tomography and clinical diagnosis. J Laryngol Otol 1999; 113 (3): 229-232.

5. Friedman NR, Mitchel RB, Pereira KD, Younis RT, Lazar RH. Peritonsillar abscess in early childhood. Presentation and management. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1997; 123 (6): 630-632.

6. Kieff DA, Bhattacharyya N, Siegel NS, Salman SD. Selection of antibiotics after incision and drainage of peritonsillar abscesses. Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 120 (1): 57-61.

7. Yilmaz T, Unal OF, Figen G, Akyol MU, Ayas K. A comparison of procaine penicillin with sulbactam-ampicilin in the treatment of peritonsillar abscess. Eur Arch Otorrhinolaryngol 1998; 255 (3): 163-165.

8. Cannon CR, Chambers A. Peritonsillar abscess in children. J Miss State Med Assoc 1999; 40 (3): 78-80.

9. Marchal F, Dulguerov P, Lehmann W. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 1995; 112 (8):393-398.

10. Susuki M, Ueyama T, Mogi G. Immediate tonsillectomy for peritonsillar abscess. Auris Nasus Larynx 1999; 26 (3): 299-304.

11. Weinberg E, Brodsky L, Stanievich J, Volk M. Neddle aspiration of peritonsillar abscess in children. Arch Otoalryngol Head Neck Surg 1993; 119 (2): 169-172.

12. Jakobsen MH. Ugeskr Laeger 1993; 25; 155 (43): 3480-3482.

13. Savolainen S, Jousimies-Somer HR, Makitie AA, Ylokoski JS. Peritonsillar abscess. Clinical and microbiologic aspects and treatment regimens. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1993; 119: 521-524.

14. Fairbanks DNF. Drugs of choice. In: Fairbanks DNF (ed). Pocket guide to antimicrobial therapy in otolaryngology head and neck surgery. 8th ed. Alexandria: AAO-HNS, 1996: 68.