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2012, Número 3

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Cir Cir 2012; 80 (3)


Perforación rectal posterior a hemorroidectomía con engrapadora

González-Contreras QH, Jiménez-González A, Vega-Batista R, González-Longoria G, Salinas-Aragón LE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 287-290
Archivo PDF: 381.29 Kb.


RESUMEN

Introducción: el prolapso de hemorroides supera muchos inconvenientes de la hemorroidectomía convencional; sin embargo, se han reportado complicaciones postoperatorias graves.
Caso clínico: se comunica el caso de un paciente masculino de 31 años de edad a quien se practicó hemorroidectomía con una engrapadora PPH01 33 mm. En el postoperatorio inmediato tuvo una fístula recto glútea, razón por la que se le hizo cierre primario del defecto; sin embargo, siguió saliéndole materia fecal por la herida quirúrgica del glúteo derecho; por eso fue referido a nuestro hospital, en octubre de 2009. Al ingreso a nuestro servicio se le identificó un absceso en el glúteo derecho y un orificio en la pared lateral derecha del recto, de 10 mm de diámetro a 4 cm del margen anal, confirmado por resonancia magnética. Se procedió al cierre primario de la fístula. Enseguida presentó induración, edema y eritema en el glúteo derecho, con persistencia de la fistula; por ese motivo se le practicó un avance de colgajo de espesor total de recto, con éxito en el cierre de la fístula.
Conclusiones: las complicaciones con prolapso de hemorroides pueden afectar la función y la calidad de vida del paciente y hacer necesario mayor número de cirugías con aumento de la morbilidad y mortalidad; por eso se recomienda que la realicen cirujanos con adiestramiento particular en este procedimiento.


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