2012, Número 3
Entrenamiento laparoscópico de bajo costo: tiempo de entrenamiento necesario para adquirir habilidades laparoscópicas básicas similares a las de un experto
Montoya-Chinchilla R, Campillo-Soto Á, Pietricica B, Cano-García MC, Hidalgo-Agulló G, García-Marín JA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 253-260
Archivo PDF: 723.35 Kb.
RESUMEN
Introducción: en la actualidad, el abordaje laparoscópico es decisivo aunque su aprendizaje suele ser costoso y muy limitado, de ahí que sea necesaria la confección de equipos caseros útiles y de bajo costo.
Objetivo: cuantificar las horas de entrenamiento necesarias para que un cirujano sin experiencia laparoscópica llegue a tener las habilidades básicas suficientes para ejecutar ejercicios en el mismo tiempo que expertos laparoscopistas.
Material y métodos: tras desarrollar un estudio prospectivo, descriptivo y comparativo se construyó una caja de entrenamiento de bajo costo para que pudieran realizarse cuatro ejercicios de dificultad creciente. Participaron cinco residentes sin experiencia laparoscópica y cuatro expertos. Mediante un cuestionario se midieron diferentes parámetros de satisfacción. Los datos se analizaron mediante comparación de las medias de realización de cada ejercicio entre ambos grupos.
Resultados: los datos ponen de manifiesto la necesidad de mayor entrenamiento conforme aumenta la dificultad de los ejercicios. El tiempo medio total necesitado para adquirir habilidades similares a las de los expertos fue casi de siete horas de entrenamiento repartidas en cuatro meses. El nivel de confianza de los residentes para practicar una intervención laparoscópica tras la finalización del entrenamiento se incrementó 70%.
Conclusión: el entrenamiento laparoscópico es un pilar imprescindible en la formación de todo cirujano por lo que este método de bajo costo, fácilmente accesible, podría suponer una herramienta básica para el aprendizaje de los primeros pasos laparoscópicos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Compeau C, McLeod NT, Ternamian A. Laparoscopic entry: a review of Canadian general surgical practice. Can J Surg 2011;54:315-320.
Mughal M. A cheap laparoscopic surgery trainer. Ann R Coll Surg Engl 1992;74:256-257.
Chandrasekera SK, Donohue JF, Orley D, Barber NJ, Shah NJ, Shah N, et al. Basic laparoscopic surgical training: examination of a lowcost alternative. Eur Urol 2006;50:1285-1290.
Dennis R. A simple and cheap home built laparoscopic trainer. J Min Access Surg 2008;4:88.
Chung SY, Landsittel D, Chon CH, Ng CS, Fuchs GJ. Laparoscopic skills training using a webcam trainer. J Urol 2005;173:180-183.
Madan AK, Frantzides CT, Tebbit C, Quiros RM. Participants' opinions of laparoscopic training devices after a basic laparoscopic training course. Am J Surg 2005;189:758-761.
Van Bruwaene S, De Win G, Miserez M. How much do we need experts during laparoscopic suturing training? Surg Endosc 2009;23:2755-2761.
Bell AK, Zhou M, Schwaitzberg SD, Cao CG. Using a dynamic training environment to acquire laparoscopic surgery skill. Surg Endosc 2009;23:2356-2363.
Arora S, Aggarwal R, Sevdalis N, Moran A, Sirimanna P, Kneebone R, et al. Development and validation of mental practice as a training strategy for laparoscopic surgery. Surg Endosc 2010;24:179-187.
Andreatta PB, Hillard M, Krain LP. The impact of stress factors in simulation-based laparoscopic training. Surgery 2010;147:631-639.
Salkini MW, Doarn CR, Kiehl N, Broderick TJ, Donovan JF, Gaitonde K. The role of haptic feedback in laparoscopic training using the LapMentor II. J Endourol 2010;24:99-102.
Shane MD, Pettitt BJ, Morgenthal CB, Smith CD. Should surgical novices trade their retractors for joysticks? Videogame experience decreases the time needed to acquire surgical skills. Surg Endosc 2008;22:1294-1297.
Rosser JC Jr, Lynch PJ, Cuddihy L, Gentile DA, Klonsky J, Merrell R. The impact of video games on training surgeons in the 21st century. Arch Surg 2007;142:181-186.
Van Hove C, Perry KA, Spight DH, Wheeler-Mcinvaille K, Diggs BS, Sheppard BC, et al. Predictors of technical skill acquisition among resident trainees in a laparoscopic skills education program. World J Surg 2008;32:1917-1921.
Torkington J, Smith SGT, Rees B, Darzi A. The role of the Basic Surgical Skills course in the acquisition and retention of laparoscopic skill. Surg Endosc 2001;15:1071-1075.
Hiemstra E, Kolkman W, van de Put MA, Jansen FW. Retention of basic laparoscopic skills after a structured training program. Gynecol Surg 2009;6:229-235.