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2012, Número 3

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Cir Cir 2012; 80 (3)


Íleo biliar. Experiencia de 10 años. Serie de casos

Rojas-Rojas DJA, Martínez-Ordaz JL, Romero-Hernández T

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 228-232
Archivo PDF: 273.53 Kb.


RESUMEN

Introducción: el íleo biliar se encuentra en 0.06% de los casos de litiasis vesicular como resultado de una fístula colecistoentérica, que con frecuencia se manifiesta como obstrucción intestinal. Pocas veces se diagnostica en el preoperatorio y da lugar a una amplia variedad de complicaciones y mortalidad (12 a 27%). El objetivo de este estudio es reportar la experiencia de diez años en el tratamiento de esta afección en un hospital de tercer nivel de referencia nacional.
Material y métodos: estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de íleo biliar en un periodo de 10 años.
Resultados: se incluyeron 13 pacientes, nueve hombres (69%) y cuatro mujeres (31%) con edad media de 57 años. Todos tuvieron síntomas de oclusión intestinal. El diagnóstico preoperatorio se realizó en tres de ellos (23%). La cirugía más practicada fue la resección intestinal y entero-entero anastomosis (54%). Un paciente falleció durante el estudio (8%), tenía diversos padecimientos. El tiempo promedio de hospitalización fue de 15 días y el seguimiento medio de 11 meses.
Conclusión: debe sospecharse íleo biliar en pacientes de edad avanzada con cuadro de oclusión intestinal, sin importar el sexo. La importancia del diagnóstico preoperatorio radica en que el procedimiento quirúrgico puede realizarse más tempranamente y ser menos agresivo. El tratamiento sólo debe enfocarse a la oclusión intestinal; el manejo de la fístula biliar debe ser conservador hasta donde sea posible y reservarse para casos seleccionados.


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