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2012, Número 3

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Cir Cir 2012; 80 (3)


¿Cómo podría mejorar el desenlace visual en el traumatismo ocular con globo abierto?

Lima-Gómez V, Ponce de León-Ascencio C, Razo Blanco-Hernández DM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 211-217
Archivo PDF: 397.51 Kb.


RESUMEN

Introducción: el pronóstico visual de los ojos lesionados estimado mediante el Ocular Trauma Score (OTS) permite evaluar la eficacia del tratamiento.
Objetivo: identificar las características del OTS en pacientes con traumatismo y globo abierto, sobre las que podría intervenirse para mejorar el desenlace visual.
Material y métodos: estudio observacional, longitudinal, ambispectivo y analítico. Se evaluaron pacientes con traumatismo con globo abierto de un hospital general. Se identificaron las proporciones iniciales de deficiencia visual (capacidad visual ‹ 20/40) y de visión ambulatoria (capacidad visual › 20/200) y se estimaron mediante el OTS las proporciones e intervalos de confianza (IC) del 95% esperados después del tratamiento; ambas se compararon con las obtenidas en la muestra (χ2). Se identificaron las características del OTS en que hubo mayor proporción de mejoría visual.
Resultados: 50 ojos, edad promedio 28.6±19 años, 58.4% del sexo masculino. La proporción inicial de deficiencia visual cambió de 92 a 72% (p = 0.009) y la de visión ambulatoria de 24 a 52% (p = 0.004); la proporción esperada de deficiencia visual fue 58% (IC 95% 44-72), la de visión ambulatoria 64% (IC 95% 52-77). En la categoría 3 del OTS, donde no hubo roturas ni enfermedades retinianas quirúrgicas, la mejoría visual fue más frecuente, pero menor que la estimada.
Conclusiones: el tratamiento cambió significativamente las proporciones de deficiencia visual y visión ambulatoria, pero su eficacia fue la mínima esperada. La estandarización de los procedimientos quirúrgicos del segmento anterior podría mejorar el desenlace visual en ojos con globo abierto, en categorías 3 a 5.


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