2012, Número 07
<< Anterior Siguiente >>
Ginecol Obstet Mex 2012; 80 (07)
Factores asociados con hipertensión gestacional y preeclampsia
Guzmán-Juárez W, Ávila-Esparza M, Contreras-Solís RE, Levario-Carrillo M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 461-466
Archivo PDF: 828.82 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: las complicaciones hipertensivas en el embarazo son causa de morbilidad y mortalidad materna. Estudios previos han identificado similitudes y diferencias en los factores de riesgo para complicaciones hipertensivas en el embarazo.
Objetivo: determinar los factores asociados con la hipertensión gestacional y la preeclampsia.
Pacientes y método: estudio de casos y controles. Se incluyeron mujeres que completaron la gestación sin complicaciones (n=260) con diagnóstico de hipertensión gestacional (n=65) y de preeclampsia (n=65). Se excluyeron las pacientes con diagnóstico de diabetes gestacional o pregestacional, con enfermedad tiroidea (hipo e hipertiroidismo), con enfermedades inmunológicas (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide) o cardiopatía o neuropatía previa al embarazo.
Resultados: se observaron similitudes en los factores de riesgo: edad mayor de 35 años (RM 8.08; IC 95% 2.91-22.40) y antecedentes de hipertensión gestacional (RM 64.16 IC 95% 13.04-315.57) en el caso de pacientes con preeclampsia. Sin embargo, se encontró una diferencia en la magnitud de estas asociaciones porque la razón de momios estimada fue mayor para pacientes con preeclampsia que para pacientes con diagnóstico de hipertensión gestacional, edad mayor de 35 años (RM 3.33; IC 95% 1.03-10.72) y antecedentes de hipertensión gestacional (RM 27.27 IC 95% 5.60-132.87). La primigravidez mostró asociaciones similares (RM 3.11 IC 95%1.52-6.38) en caso de preeclampsia o hipertensión gestacional (RM 3.14 IC 95%1.65-5.97).
Conclusión: los resultados de este estudio muestran que existen similitudes en los factores de riesgo: edad materna ≥ 35 años, antecedente de hipertensión gestacional y primigravidez, para llegar a padecer hipertensión gestacional y preeclampsia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Velasco V, Navarrete E, Pozos JL, Cardona JA. Características epidemiológicas de la preeclampsia-eclampsia en el IMSS. Rev Méd IMSS 1999;37:325-331.
Villanueva LA, Collado SP. Conceptos actuales sobre preeclampsia-eclampsia. Rev Fac Med IMSS 2007;50:57-61.
López-Llera M, Díaz de León-Ponce M, Rodríguez–Arguelles J, Ayala-Ruiz AR. Preeclampsia-eclampsia: un problema médico diferido. Gac Méd Méx 1999;135:397-405.
Romero G, Muro SA, Ponce AL. Evolución de hipertensión gestacional a hipertensión crónica. Ginecol Obstet Mex 2009;77:401-406.
Velasco V, Pozos JL, Cardona JA. Prevención y tratamiento de la preeclampsia-eclampsia. Rev Méd IMSS 2000;38:139-147.
Cortés S, Pérez F, Gobernado JA, Mora P. Epidemiologia de los estados hipertensivos del embarazo. Clin Invest Ginecol Obstet 2009;36:132-139.
Póvoa A, Costa F, Rodríguez T, Patricio B, Cardoso F. Prevalence of Hypertension During Pregnancy in Portugal. Hypertens Pregnancy 2008;27:279-284.
Balestena JM, Fernández R, Hernández A. Comportamiento de la preeclampsia grave. Rev Cub Obstet Ginecol 2001;27:226-232.
Salonen H, Cnattingius S, Lipworth L. Comparison of Risk Factors for Preclampsia and Gestational Hypertension in Population based Cohort Study. Am J Epiedemol 1998;147:1062-1070.
Chamy V, Madrid E, Aránguiz N, Guerra V, Cárcamo K, Rejas A. Perfil clínico de embarazadas con preeclampsia y embarazos no complicados. Rev Chil Obstet Ginecol 2004;69:361-367.
Cnattingius S, Bergstrom R, Lipworth L, Kramer S. Pregnancy weight and the risk of adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med 1998;3:147-152.
Pizano ML, Ramírez MC, Mendoza ME, Tolentino M, Morales RM, Meza C y col. Papel de la preeclampsia en la evolución clínica, antropométrica y bioquímica en el primer año posparto. Perin Reprod Hum 2006;20:52-59.
Sattar N, Clark P, Holmes A, Lean M, Walker I, Greer I. Antenatal waist circumference and hypertension risk. Obstet Gynecol 2001;97:268-271.
Contreras F, Martínez J, Fouillioux C, Betancourt MC,Colmenares Y, Guevara E, y col. Endotelio y trastornos hipertensivos en el embarazo. Rev Fac Med 2002;25:1-12.
Pacora P, Guibovich A, Ingar W, Oliveros M, Huiza L, Baireda A. Factores patogénicos del embarazo complicado por la hipertensión arterial, en una población de Lima, 1991-2006. Rev Per Ginecol Obstet 2007; 53:263-272.