Rincón SJJ, Raullovich AM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 152-157
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RESUMEN

Introducción: En la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) es importante la medición de las variables hemodinámicas del paciente crítico, que tradicionalmente se obtienen por el catéter de flotación de la arteria pulmonar (CAP) con todas sus ventajas y desventajas. Sin embargo, actualmente contamos con otra herramienta que indirectamente nos da información de las variables hemodinámicas, como lo es la ecocardiografía transtorácica (ETT). Esta modalidad de imagen es de gran valor en el paciente crítico, ya que es portátil, está ampliamente disponible y cuenta con una rápida capacidad diagnóstica. En este contexto, la ecocardiografía puede proporcionar una importante y relevante información del estado hemodinámico con mayor exactitud que la evaluación clínica, además de la rápida valoración cardiaca que se realiza a la cabecera del paciente. Hay artículos que lo describen la ETT aplicada en UTI como el «eco Swan» ya que aporta de forma no invasiva información para estimar el gasto cardiaco, la presión de la aurícula derecha, las presiones pulmonares y la presión de llenado del ventrículo izquierdo.
Objetivo: Determinar la correlación de la información hemodinámica obtenida mediante la ecocardiografía transtorácica con la obtenida con el catéter de flotación de la arteria pulmonar en pacientes POP de cirugía cardiaca.
Material y métodos: Estudio prospectivo, transversal, observacional y comparativo donde se incluyeron 44 pacientes POP de cirugía cardiaca, de los cuales 10 no tuvieron ventana ecocardiográfica adecuada. En total, se incluyeron en el estudio 34 pacientes a los cuales se les estudió las variables hemodinámicas: presión de la aurícula derecha (PAD), presión de oclusión de la arteria pulmonar (POAP), presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP) y gasto cardiaco (GC), mediante ECOTT y CAP por medio de ecocardiografía transtorácica y catéter de flotación de la arteria pulmonar.
Resultados: En general, al medir la variabilidad de presiones y de GC no se observó diferencia en el promedio de la misma, así como buena correlación entre ambos métodos.
Conclusiones: Por lo que concluimos que la ETT permite una estimación de la hemodinamia, estas mediciones pueden ser realizadas de manera menos invasiva que con catéter de arteria pulmonar y, por lo tanto, con menos riesgos para el paciente.

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