Factores pronósticos de sobrevida en pacientes con neumonía por el virus de la influenza A (H1N1) internados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital Regional 1&#176; de Octubre

AJ Villagómez; Reséndiz S; BV Rosas; Méndez R; Guzmán R

2012, Número 3

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Med Crit 2012; 26 (3)

Factores pronósticos de sobrevida en pacientes con neumonía por el virus de la influenza A (H1N1) internados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital Regional 1° de Octubre

Villagómez AJ, Reséndiz S, Rosas BV, Méndez R, Guzmán R

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 110-121
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RESUMEN

Objetivo: El propósito es conocer los factores de riesgo de la neumonía por influenza A (H1N1).
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, ingresados a la UCI de febrero de 2009 a enero de 2010. Se incluyeron 69 casos de neumonía que cumplieron los criterios de inclusión: 36 pacientes con cuadro clínico para influenza A (H1N1), 19 fueron positivos para influenza A (H1N1), 7 para influenza estacional y 10 fueron negativos. Se compararon sus características basales y se determinaron los factores pronósticos.
Resultados: La disfunción renal, hepática y cardiovascular fueron más frecuentes en los no sobrevivientes (p = 0.04, 0.035, 0.033, respectivamente) al igual que la necesidad de requerir aminas vasoactivas (p = 0.049) y drotrecogina alfa activada (p = 0.048). Los no sobrevivientes presentaron menor número de días de estancia en la UCI (p = 0.019), mayor puntaje de APACHE y SOFA al egreso (p = 0.001) y mayor número de disfunciones orgánicas (p = 0.003). La razón de momios de 0.20 con relación a la mortalidad en los que no desarrollaron SIRA (p = 0.004). No hubo diferencias en la sobrevida entre el grupo de influenza A y sin ella.
Conclusiones: Los factores pronósticos de sobrevida en los pacientes con influenza A (H1N1) fueron la presencia de menos disfunciones orgánicas, más días de estancia en la UCI, así como puntuación baja de APACHE y SOFA al egreso. El no desarrollo de SIRA fue protector. No hubo diferencia en la sobrevida de pacientes con influenza A H1N1 y sin ella.

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