2012, Número 2
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Rev Mex Anest 2012; 35 (2)
Experiencia de la ventilación unipulmonar para el tratamiento con radiofrecuencia en tumores pulmonares irresecables. Reporte de casos
Portela-Ortiz JM, Urrutia-Ballesteros IM, Cabrera-Alekzandrova T, Rivera-Orna MA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 132-135
Archivo PDF: 220.68 Kb.
RESUMEN
Introducción: La termocoagulación por radiofrecuencia es un procedimiento de mínima invasión para tumores pulmonares irresecables; el manejo anestésico en estos procedimientos no está aún bien definido. El pulmón a tratar debe mantenerse colapsado para mejorar la visualización y manipulación intervencionista y así disminuir las complicaciones del procedimiento.
Objetivo: Reportar nuestra experiencia en la ventilación unipulmonar en pacientes sometidos a termocoagulación con radiofrecuencia en tumores pulmonares irresecables.
Material: Se incluyeron cuatro pacientes sometidos a termocoagulación de tumores pulmonares, control tomográfico y anestesia general con ventilación unipulmonar.
Método: Monitorización no invasiva, anestesia general con inducción endovenosa, colocación de Broncho-cath izquierdo, ventilación con O
2, pinzamiento del pulmón a tratar para colapso y al término reexpansión.
Resultados: Cuatro pacientes fueron incluidos en el estudio. Durante el procedimiento un paciente presentó hemorragia leve, sin daño al pulmón funcional, sin sangrado recidivante y en control posterior ningún otro paciente presentó neumotórax o hemorragia.
Conclusiones: La ventilación selectiva en pacientes con radiofrecuencia para tumores pulmonares es un procedimiento viable, seguro y puede reducir complicaciones del procedimiento, también facilita la maniobrabilidad para el intervencionista.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Domínguez P, Calderillo R. Cáncer pulmonar. En: Manual de Ontología. INCAN, Ed. Mc Graw-Hill, 3ra ed., México 2006:323-340.
Nishida T, Inoue K. Percutaneous radiofrequency ablation of lung neoplasms: a minimally invasive strategy for inoperable patients. J Am Coll Surg 2006;195:426-430.
Hiroaki N, Yoshihiro I, Watanabe K, Radiofrecuency ablation of pulmonary tumors and normal lung tissue in swine and rabbits. Chest 2005;127:3.
De Baere T. Radiofrecuency ablation in lung tumours. European Oncological Disease 2006:39-42.
Grieco A, Simon C, Mayo-Smith W, DiPetrillo T. Percutaneous imaging-guide thermal ablation and radiation therapy: Outcomes of combined treatment for 41 patients with inoperable stage I/II non-small-cell lung cancer. J Vasc Interv Radiol 2006;17:1117-1124.
Vaughn C, Mychaskiw G, Sewell P. Massive hemorrhage during radiofrequency ablation of a pulmonary neoplasm. Anesth Analg 2002;94:1149-1151.
Yeow KM, Su IH, Pan KT. Risk factors of pneumothorax and bleeding multivariate analysis of 660 CT-guided coaxial cutting needle lung biopsies. Chest 2004;126:3.
Cohen E. Management of one-lung ventilation. Anesthesiology Clinics of North America 2001;19:3.
Szegedi L. Pathophysiology of one-lung ventilation. Anesthesiology Clinics of North America 2001;19:3.
Michelet P, D’Journo X, Roch A. Protective ventilation influences systemic inflammation after esophagectomy: a randomized controlled study. Anesthesiology 2006;105:911-919.
Cox JE, Chiles C, McManus CM, et al. Transthoracic needle aspiration biopsy: variables that affect risk of pneumothorax. Radiology 1999;212:165-168.
Elliott B, Curry T, Atwell T. Lung isolation, one lung ventilation and continous positive airway pressure with air for radiofrecuency ablation of neoplastic pulmonary lesions. Anesth 2006;103:463-464.
Laurent F, Latrabe V, Vergier B, et al. Percutaneous CT-guided biopsy of the lung: comparison between aspiration and automated cutting needles using a coaxial technique. Cardiovasc Intervent Radiol 2000;23:266-272.