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ISSN 1561-3054 (Digital)

2012, Número 1

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Rev Cubana Med Trop 2012; 64 (1)


Primer reporte en Cuba de endocarditis infecciosa a consecuencia de brucelosis

García GGS, Saborido PIM, Ramírez LL, Ponce de León ÁI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 65-68
Archivo PDF: 82.79 Kb.


RESUMEN

Introducción: las manifestaciones clínicas por brucelosis han sido muy poco investigadas y no se profundiza en los síntomas y las posibles complicaciones que puede causar. Objetivo: reportar por primera vez en Cuba un caso de endocarditis infecciosa a consecuencia de brucelosis. Métodos: hombre blanco, de 57 años, campesino, remitido desde Vertientes, que ingresó en diciembre de 2009 en el Hospital Provincial “Manuel Ascunce Domenech” de Camagüey, con diagnóstico presuntivo de endocarditis infecciosa por Brucella e insuficiencia aórtica moderada; que refirió presentar fiebre, malestar general, decaimiento, dolores musculares, articulares, artritis, astenia marcada, anorexia, signos neurológicos, sudoración y fuerte dolor en el pecho. En anteriores ingresos fue tratado con antimicrobianos, indicándole entre los complementarios, serología lenta en busca de brucelosis, pero por no disponibilidad de reactivos no se realizaron estas pruebas hasta enero de 2010. Se precisaron como antecedentes epidemiológicos el contacto directo con ganado vacuno y porcino y la presencia de heridas y microtraumatismos en manos y pies, propios de su labor. Su finca colinda con otra donde hay ganado afectado de brucelosis. Resultados: los exámenes de laboratorio resultaron positivos con elevados títulos serológicos, y aunque no fue posible el aislamiento del agente etiológico mediante el cultivo, se confirmó serológicamente la enfermedad y la endocarditis infecciosa como complicación sobreañadida; esto llevó tratamiento con antimicrobianos y medicamentos para la afección cardíaca. Se diagnostican muy poco estas complicaciones a consecuencia de brucelosis en la literatura internacional, este es el primer reporte para Cuba. Conclusiones: la descripción de este caso, constituye una alerta en el diagnóstico de las endocarditis infecciosas quizá asociadas a antecedentes epidemiológicos de brucelosis.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Young E. An overview of human brucellosis. Clin Infect Dis. 1995;21:283-90.

  2. Segura JC. Guías Clínicas [serie en internet]. 2005 [citado 20 Ago 2010];5(24). Disponible en: http://www.fisterra.com/ guias2/brucelosis.asp

  3. Acha PN, Szyfries B. Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y los animales. Bacteriosis y micosis. Vol, 2. 3ra ed. Washington, D.C.: OPS-OMS; 2001. p. 28-52. (Publicación científica y técnica No. 580)

  4. Figueroa-Arredondo P, Luna AL. Zoonosis. Listeria, Francisella, Brucella, bacilos y Yersinia. En: Microbiología e Inmunología [serie en internet]; 2005 citado 20 Ago 2010]. Disponible en: http:///F|/Actualizaciones%20Mundiales/4%20 septiembre/chapter17.htm

  5. Castro HA, González SR, Prat MI. Brucelosis: una revisión práctica. Acta Bioquim Clin Latinoam. 2005;39(2):203-16.

  6. Situación Epidemiológica Internacional. Vigilancia en Salud [serie en internet]. 2010 [citado 20 Ago 2010]. Disponible en: http://files.sld.cu/vigilancia/files/2010/08/sei300710.pdf

  7. Morales DF, Combariza DA. Seoprevalencia de brucelosis en trabajadores de matadero de municipios del Tolima, Colombia. Rev Cienc Salud. 2004;2(1):15-23.

  8. Cruz R, Gandul L, Oliver M, Machado O, Rodríguez C, Seoane G, et al. Programa Nacional de Prevención y Control de la Brucelosis Humana. La Habana: Editorial Seruinpres; 1998. p. 40.

  9. Olea M Pilar. Endocarditis por Brucella abortus: Sobrevivir a los 74 años de edad. Rev Chil Infectol. 2010;27(1):80-4.

  10. Soloaga R, Salinas A, Poterallo M, Margari A, Suar B, Lucero N, et al. Bacteriemia por Brucella canis: Aislamiento con el Sistema Bact-Alert. Rev Argent Microbiol. 2004;36(2):81-4.

  11. Rubio V, Hernández JR, Dorronsoro I, Marrodan C, Díaz G. Diagnóstico de la brucelosis humana. Influencia del pH en la prueba de seroaglutinacion y sobre la actividad aglutinante de los anticuerpos IgM, IgG e IgA. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2002;20(4):144-9.

  12. Poveda J, Soriano T, Canas A, Rodríguez L. Diagnóstico y manejo de la endocarditis infecciosa. Rev Costarric Cardiol[serie en internet]. 2003 [citado 20 Ago 2010];5(2). Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sciarttext&pid=S1409-41422003000200 00 2&lng=es&nrm=iso. ISSN 1409-4142.

  13. Purwar S, Metgud SC, Darshan A, Mutnal MB, Nagmoti MB. Infective endocarditis due to brucella. Indian J Med Microbiol. 2006;24:286-8.

  14. Simarro E, Pérez J, Ruiz J, Gómez J. Fallo en la detección de Brucella melitensis en tres sistemas de hemocultivo. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2001;19(1):35-6.

  15. Rodríguez A, Domínguez Ma, Sánchez A. Endocarditis infecciosa. En: Fajardo J, editor. Principios de urgencia, emergencia y cuidados críticos [serie en internet]; 2009 [citado 20 Ago 2010]. Disponible en: http://tratado.uninet.edu/c010710.html




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