2012, Número 2
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Acta Ortop Mex 2012; 26 (2)
Reparación de ruptura del tendón calcáneo y rehabilitación temprana
Delgado-Brambila HA, Cristiani-DG, Tinajero-EC, Burgos-Elías V
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 102-106
Archivo PDF: 49.14 Kb.
RESUMEN
La frecuencia de ruptura del tendón de Aquiles se ha incrementado en el mundo. Hay descritos algunos factores que ayudan a explicar el mecanismo de ruptura. El tratamiento de elección sigue siendo quirúrgico, dejando el tratamiento conservador para paciente con alta morbimortalidad. El tratamiento quirúrgico utilizado es con técnica abierta o de manera percutánea en ambas modalidades se busca la rápida movilización del tendón operado a fin de lograr una mejor y más pronta cicatrización. En este artículo prospectivo, describimos nuestra experiencia con 35 pacientes captados de Febrero de 2004 a Agosto de 2010 quienes fueron tratados mediante reparación a cielo abierto, rehabilitación física y movilización activa del tobillo antes de cumplir dos semanas de postoperatorio y uso de Colchicina. Los resultados que obtuvimos son satisfactorios; los pacientes recuperaron la movilidad completa aproximadamente a la 6ª semana de postoperatorio y aproximadamente de la 8ª a la 10ª semana los pacientes se pudieron incorporar a sus actividades laborales diarias y pudieron participar en actividades deportivas recreativas. Los pacientes fueron evaluados acorde a la clasificación ATRS a fin de medir sus resultados clínicos. No tuvimos infecciones u otras complicaciones mayores. Concluimos que la reparación quirúrgica a cielo abierto de la ruptura del tendón de Aquiles, una pronta movilidad y uso de Colchicina ofrece buenos resultados.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Rosenzweig S, Azar F: Open repair of acute Achilles tendon ruptures. Foot Ankle Clin Orthopaedics and Sports Medicine 2009; 14(4): 699-709.
Hess G: Achilles tendon rupture: a review of etiology, population, anatomy, risk factors and injury prevention. Foot Ankle Spec 2010; 3(1): 29-32.
Parck D, Chow C: Stretching for prevention of Achilles tendon injuries: a review of the literature. Foot Ankle Int 2006; 27(12): 1086-95.
Wochenschr M: Fluoroquinolone-induced Achilles tendon rupture. Dutsch Med 2008; 133(6): 241-4.
September A, Schwellnus M: Tendon and ligament injuries: the genetic component. M Br J Sports Med 2007; 41(4): 241-6.
Pufe T, Petersen W: Mechanical factors influence the expression of endostatin –an inhibitor of angiogenesis– in tendons. J Orthop Res 2003; 21(4): 610-6.
Molloy A, Wood E: Complications of the treatment of Achilles tendon ruptures. Foot Ankle Clin 2009; 14(4): 745-59.
Braun D, Petitpain D: Achilles tendon rupture associated with combination therapy of levofloxacin and steroid in four patients and a review of the literature. Foot Ankle Int 2007; 28(12): 1287-9.
Sorrenti S: Achilles tendon rupture: effect of early mobilization in rehabilitation after surgical repair. Foot Ankle Int 2006; 27(6): 407-10.
Ozkaya U, Parmaksizoglu T: Open minimally invasive Achilles tendon repair with early rehabilitation: Injury 2009; 40(6): 669-72.
Andrej Č, Kosanović M: Percutaneous versus open repair of the ruptured Achilles tendon. A comparative study. The Am J Sports Medicine 2005; 33: 1369-79.
Holmenschlager F, Schubert S: Achilles tendon rupture: early dynamic mobilization after surgery. Zentralbl Chir 2002; 127(6): 519-22.
Ozkaya U, Parmaksizoglu: Open minimally invasive Achilles tendon repair with early rehabilitation. Injury 2009; 40(6): 669-72.
Delgado H, Cristiani G: Ruptura del tendón de Aquiles: incidencia y experiencia en su manejo. Acta Ortop Mexicana 2003; 17(5): 248-52.
Dominguez H, Eleiran-Ruíz A: Clinic an cellular effects of colchicine in fibromatosis. Cancer 1992; 69(10): 2478-83.
Mandelbaum B, Myerson M: A new method of repair, early range of motion and functional rehabilitation of Achilles tendon ruptures. Am J Sports Med 1995; 23(4): 392-5.
Thompson T, Doherty J: Spontaneous rupture of tendon of Achilles: a new clinical diagnostic test. J Trauma 1962; 2: 126-9.
Healy B, Beasley R: Venous thromboembolism following prolonged cast immobilization for injury to the tendon Achilles. J Bone Joint Surg Br 2010; 92(5): 646-50.
Bunnell S: (USA, 1882-1957): Pai da cirurgia da mão. J Bone Joint Surg Br 1958; 40: 488-90.
Nilsson-Helander K, Thomee R, Gravare-Silbernagel K, et al: Achilles tendon total rupture score (ATRS). The Achilles tendon total rupture score (ATRS): Development and validation. Am J Sports Med 2007; 35: 421-6.
Suchak A, Bostick G: The incidence of Achilles tendon ruptures in Edmonton, Canada. Foot Ankle Int 2005; 26(11): 932-6.
Järvinen TA, Kannus P: Achilles tendon disorders: etiology and epidemiology. Foot Ankle Clin 2005; 10(2): 255-66.
Majewski M, Widmer KH: Achilles tendon ruptures: 25 years experience in sport-orthopedic treatment. Sportverletz Sportschaden 2002; 16(4): 167-73.
Hüfner T, Gaulke: Conservative functional treatment of Achilles tendon ruptures. R Unfallchirurg 2010; 113(9): 699-704.
Vavra-Hadziahmetović N, Hadziahmetović Z: Evaluation of functional treatment of the acute Achilles tendon rupture according to the Thermann score scale (ten years experience). Med Arch 2004; 58(4): 246-8.
Quagliarella L, Sasanelli N: Comparative functional analysis of two different Achilles tendon surgical repairs. Foot Ankle Int 2010; 31(4): 306-15.
Popovic N, Lemaire R: Diagnosis and treatment of acute ruptures of the Achilles tendon. Current concepts review. Acta Orthop Belg 1999; 65(4): 458-71.
Ong BC, Trepman E: Achilles tendon surgery: S-shaped surgical approach and postoperative positioning to minimize wound tension and external pressure. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2001; 30(5): 433-4.
Schweiz M: In vitro studies of the mechanical load capability of resorbable monofilament suture materials. Zahnmed 2009; 119(9): 876-80.