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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2012, Número 2

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Acta Ortop Mex 2012; 26 (2)


Medición de iones de cromo y cobalto en pacientes con artroplastía total de cadera metal-metal

Durazo-Villanueva A, Benítez-Garduño R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 96-101
Archivo PDF: 118.80 Kb.


RESUMEN

Introducción: A mediados de los 90 surgieron los nuevos modelos de prótesis de cadera metal-metal con modificaciones a los diseños y aleaciones con lo cual se esperaba una menor tasa de generación de iones y partículas al organismo con la consecuente disminución del desgaste, osteólisis y el aflojamiento. Objetivo: medir los iones de cromo y cobalto en sangre y orina en una tribología metal-metal de 28 mm durante el primer año de postoperatorio. Material y métodos: Se midieron las concentraciones de cobalto y cromo en 10 pacientes (13 prótesis) en sangre y orina mediante el método de absorción atómica. Se estudiaron etiología y fueron evaluados funcionalmente con la escala funcional Harris, y se evaluaron reacciones adversas a metales. Resultados: 8 masculinos y 2 femeninos con edad promedio de 54.5 años; 6 presentaban coxartrosis primaria, una postraumática y 3 necrosis avasculares. Evaluación final según escala de Harris: 92 puntos. El promedio de cromo en sangre fue: 1.26 ng/l, de cobalto en sangre: 1.033 µg/l; (valores de referencia: cromo 1.4 ng/l y cobalto 1.8 µg/l); se registró sólo una evaluación arriba de lo normal en una mujer (cromo 21.2 ng/l y cobalto 15.4 µg/l). Promedio de cromo en orina: 0.95 ng/ml, cobalto en orina: 0.53 µg/l (valores de referencia: cromo: 2.0 ng/ml y cobalto 0.5 µg/l). Conclusiones: Todos los pacientes excepto una mujer se mantuvieron sin sobrepasar los rangos normales. No se identificó ningún efecto adverso en los pacientes con implantes metálicos con tribología de 28 mm.


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