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ISSN 0035-0052 (Impreso)

2011, Número 6

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Rev Mex Pediatr 2011; 78 (6)


Gastrostomía y fundoplicación de Nissen en el estado de nutrición de niños con parálisis cerebral

Ayala VH, Macías MM, Sotelo CN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 230-235
Archivo PDF: 61.87 Kb.


RESUMEN

Introducción. La parálisis cerebral (PC) es l principal causa de la incapacidad física y se asocia frecuentemente con problemas de alimentación y con reflujo gastroesofágico.
Objetivo. El objeto de este estudio fue conocer la bondad de la gastrostomía y la fundoplicación de Nissen (FDN) en niños desnutridos con parálisis cerebral (PC).
Material y métodos. Se incluyeron 55 niños con PC atendidos en el hospital en los últimos 10 años: 29 de ellos con FDN y gastrostomía, y 26 sin tratamiento quirúrgico. La variables fueron: años, sexo, antecedentes patológicos (hipoxia neonatal), meningitis, traumatismo craneal, evidencias de desnutrición, el peso percentil anterior y posterior de la cirugía, exámenes de laboratorio y estudios clínicos (hemoglobina, proteicos, albúmina, serie esófago-gastroduodenal conbario, radiografía de tórax). Evolución del paciente: se utilizó el programa estadístico SSP 8.0.
Resultados. Del sexo masculino fueron 32 niños y del femenino 23; la causa principal de PC en estos niños fueron: asfixia 22 (41%), meningitis 9 (27%), traumatismo craneoencefálico 5 (9.1%). Tuvieron desnutrición severa 25 (45%) y fue moderada en 12 (21.8%); en la concentración de hemoglobina y albúmina no tuvieron relación con el estado de desnutrición, p = 0.7201 y p = 0.7083, respectivamente.
En 10 pacientes con gastrostomía p = 0.0427 y en 19 con FDN más gastrostomía, p = 0.0018 hubo mejoría en su peso, pero no mejoró en aquellos a los que no se hizo cirugía.
Las causas de reingreso fueron neumonía, desnutrición y crisis convulsivas; el tiempo de hospitalización fue menor en pacientes con cirugía (18.8 vs 42.7 días). La mortalidad fue 10.1%.
Conclusiones. La gastrostomía y la FDN mejoraron el estado de nutrición de niños con PC y disminuyeron la estancia hospitalaria.


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