Hernández-Sánchez RV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 240-246
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RESUMEN

Con el objetivo de conocer si la mamoplastia de reducción pueda ser un factor de riesgo del cáncer mamario, tal cual se considera a la biopsia mamaria, misma que es aceptada como un factor de riesgo mayor para el cáncer mamario. Se investigaron los casos de cáncer mamario asociados a mamoplastia de reducción en un universo de 950 casos de enfermas con cáncer mamario en estadios I y II, acumuladas en un lapso de 20 años, encontrando 16 enfermas con asociación de reducción mamaria y cáncer. De este estudio se deduce que no es el volumen de tejido mamario extirpado determinante del riesgo, sino las condiciones del tejido glandular ductal y lobulillar, en el momento de la biopsia o reducción la que determina el riesgo futuro de desarrollar cáncer mamario. Así las enfermas con reducción mamaria y epitelio mamario normal, no tienen mayor riesgo. Un grupo de 10 pacientes con antecedentes de reducción, con tejido mamario normal, seguidas por más de 10 años, no han presentado cáncer mamario. Cuando existen cambios epiteliales en el tejido mamario, del tipo de la condición fibroquística, no se observa aumento del riesgo en estudio. Si hay macroquístes existe un riesgo mayor de tener cáncer mamario. En el caso de que exista hiperplasia ductal o lobulillar sin atipias y con atipias, el riesgo de cáncer mamario se eleva hasta 4.5 a 5 veces. La presencia de otros factores asociados como: antecedentes familiares en primer grado con cáncer mamario, primer embarazo después de los 30 años, mamas grandes, suman su riesgo al del hallazgo de hiperplasia atípica. Se recomienda hacer siempre un estudio clínico de la mama, con todos los recursos, para descartar la presencia de alteraciones epiteliales, así como la presencia del llamado cáncer oculto que eventualmente puede existir. Se presentan consideraciones en relación que este fenómeno que refuerza el concepto de que el cáncer mamario es un padecimiento de larga y lenta evolución.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Warren S. The relation of “chronic mastitis” to carcinoma of the breast. Surg Gynecol Obstet 1940; 71: 257-273.

2. Dupont WD, Page DL. Risk factors for breast cancer with proliferative breast disease. N Engl J Med 1985; 312: 146-151.

3. Dupont WD, Page DL. Breast cancer risk associated with proliferative disease, age of first birth, and a family history of breast cancer. Am J Epidemiol 1987; 125: 769-779.

4. Dupont WD, Page DL. Relative risk of breast cancer varies with time since diagnosis of atypical hyperplasia. Hum Pathol 1989; 20: 723-725.

5. Cutler SJ, Young JL Jr, Editors Third National Cancer Survey: Incidence data. Bethesda, MD, USA: National Cancer Institute; (DHEW no. (NIH) 1975; 230: 74-787.

6. MacMahon B, Cole P, Lin TM, Lower CR, Mirra AP, Ravnihar B, Salber EJ, Valaoras VG, Yuasa S. Age at first birth and breast cancer risk. Bull Who 1970; 43. 209-221.

7. Page DL, Anderson TJ, Rogers LW, Rados MS. Atypical hyperplastic lesions of the female breast: a long-term follow up study. Cancer 1985; 52: 2698-2708.

8. Morrow M, Harris JR, Schmitt SJ. Local control following breast conserving surgery for invasive cancer: results of clinical trials. J Natl Cancer Inst 1995; 87: 1669-73.

9. Di Marino I, Murenu G, Demontis B, Licheri S. Reconstructive surgery in operable breast cancer. Critical evaluation. Ann NY Acad Sci 1993; 698: 227-45.

10. Lindsey I, Serpell JW, Johnson WR, Rodger A. Cosmesis following complete local excision of breast cancer. Aust NZJ Surgery 1997; 67: 428-32.

11. Jansen DA, Murphy M, Kind GM, Sands K. Breast cancer in reduction mammoplasty: case reports and survey of plastic surgeons. Plastic Reconstr Surg 1998; 101: 361-4.

12. Klamer TW, Donegan WL, Max MH. Breast tumor incidence in rats after partial mammary resection. Surgery 1983; 118: 933-938.

13. Wong JH, I. Analysis of the risk reduction of prophylactic partial mastectomy in Sprague-Dawley rats with 7, 12 dimethyl benzaantracen-induced breast cancer. Surgery 1986, 99: 67-71.

14. Slavin SA, Schnitt SJ, Duda RB. Skin sparing mastectomy and immediate reconstruction: oncologic risks and aesthetic results in patients with early stage breast cancer. Plast Reconstr Surg 1998; 102: 49-62.

15. Horton CE, Doscombe WH. Total mastectomy: indications and techniques. Clin Plast Surg 1988; 15: 677-706.

16. Bellamy CO, McDonald C, Salter DM et al. Noninvasive ductal carcinoma of the breast: the relevance of histologic categorization. Hum Pathol 1993; 24: 16-23.

17. Douglas-Jones AG, Gupta SK, Attanoos RL et al. A critical appraisal of six modern classifications of ductal carcinoma in situ of the breast (DCIS) correlation with grade of associated invasive carcinoma. Histopathology 1996; 29: 397-409.

18. Franceschi S. Breast size, breast reduction, and cancer risk (editorial, comment) Cancer Cause Control (Engl) 1997; 8: 125-6.

19. Natarajan N, Nemoto T, Mettlin C et al. Race-related differences in breast cancer patients: results of the 1982 National Survey of Breast Cancer by the American College of Surgeons. Cancer 1985; 56: 1704-1709.

20. Winchester PD, Jeske MJ, Goldschmidt AR. The diagnosis and management of ductal carcinoma in situ of the breast. CA Cancer J Clin 2000; 50: 184-2000.

21. Haagensen CD, Lane N, Lattes R, Bodian C. Lobular neoplasia (so-called lobular carcinoma in situ) of the breast. Cancer 1978; 42: 737-769.

22. Winchestr PD, Strom EA. Standards for diagnosis and management of ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast. CA Cancer J Clin 1998; 48: 108-128.

23. Singletary SE. Sking-sparing mastectomy with immediate breast reconstruction: The MD. Anderson Cancer Center experience. Ann Surg Oncol 1966; 3: 411-416.

24. Crowe JP Jr. An update on breast cancer. Evolving treatments and persistent questions. Cleve Clin J Med 1996; 63: 48-56.

25. Reynolds C, Montone KT, Powell CM, Tomaszewski, Clevenger CV. Expression of prolactin and its receptor in human breast carcinoma. Endocrinology 1997; 138: 5555-60.

26. Maus MV, Reilly SC, Clevenger CV. Prolactin as a chemoattractant for human breast carcinoma. Endocrinology 1999; 140: 5447-50.

27. McDivitt RW, Stewart FW. Breast carcinoma in children. JAMA; 1966; 195: 388-390.

28. Botta G, Fessia L, Ghiringhello B. Juvenile milk protein secretoring carcinoma. Virchows Arch Pathol Anat 1982; 395: 145-152.

29. Guerry P, Erlandson RA, Rosen PP. Cystic hypersecretory hyperplasia and cystic hupersecretory duct carcinoma of the breast. Pathology, therapy and follow-up of 39 patients. Cancer 1988; 61: 1611-1620.