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2000, Número 6

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Cir Cir 2000; 68 (6)


Bromuro de rocuronio en pacientes con insuficiencia renal terminal

Peñuelas-Acuña J, Oriol-López SA, Pérez-Terrazas H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 234-239
Archivo PDF: 90.18 Kb.


RESUMEN

Los bloqueadores neuromusculares no depolarizantes (BNM-ND) actualmente disponibles, tienen características farmacológicas que permiten su uso en pacientes con insuficiencia renal terminal (IRT), con un mejor margen de seguridad. Entre ellos se encuentra el bromuro de rocuronio. Para probar la utilidad del rocuronio en este tipo de pacientes se diseñó un estudio prospectivo, descriptivo, longitudinal y experimental. Se estudiaron 18 pacientes con IRT, con el fin de medir la duración de acción y el tiempo de recuperación del BNM-ND producido por una sola dosis de relajante igual a 0.600 mg/kg (2DE90), con anestesia total intravenosa basada en propofol + fentanil y ventilación con oxígeno al 100%, en pacientes sometidos a colocación de catéter de Tenchkoff. Los resultados fueron: condiciones para intubación traqueal en un tiempo promedio de 65 segundos, profundidad máxima del bloqueo 93%, recuperación al 25% en 30 minutos, recuperación 25-75% 30 min. Y 25-80% 40 minutos, es decir, lo doble que el paciente sano. Se revirtieron cinco pacientes que recibieron dosis adicional y no hubo casos de recurarización. Se concluyó que el rocuronio tiene un buen margen de seguridad en pacientes con IRT siempre y cuando se tenga en mente que la vida media de eliminación se prolonga un 100% y que se rehuyere del monitoreo del BNM.


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