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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2009, Número 5

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Gac Med Mex 2009; 145 (5)


Craneofaringioma, estudio clínico-patológico. Quince años del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez”

Tena-Suck ML, Moreno-Reyes I, Rembao D, Vega R, Moreno-Jiménez S, Castillejos-López MJ, Fernández-Plata R, Martínez-Briseño D, Salinas-Lara C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 361-368
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RESUMEN

Antecedentes: El craneofaringioma es un tumor benigno quístico de la región selar, representa 1.2 a 4.6 % de los tumores cerebrales.
Objetivo: Hacer una correlación clínica patológica de los craneofaringiomas en adultos, y valorar la conducta biológica del tumor.
Métodos: Estudiamos 115 craneofaringiomas, 100 fueron adamantinomatosos y 15 de tipo papilar. La edad osciló entre 15 y 90 años (52.5 años); 54 pacientes (47 %) fueron hombres y 61 (53 %) mujeres. La localización más frecuente fue la supraselar, en 49 casos (42.6 %). Se realizó exéresis total en 72 pacientes (62.6 %) y parcial en 43 (37.4 %).
Resultados: La recidiva se presentó en 50 (43 %), de los cuales 5/ 15 fueron papilares y 45/100 de tipo adamantinomatoso. La media de edad de quienes manifestaron recidiva fue de 50.46 ± 14.13 años, y entre que no recidivaron de 48.65 ± 11.95. La muerte ocurrió en 13 (11.3 %) casos. Hubo correlación entre las recidivas con el tipo de exéresis (p = 0.014) y muerte de los pacientes (p = 0.047). El tiempo de seguimiento fue mayor en mujeres, en los tumores con localización supraselar, en el tipo papilar, con epitelio externo quístico y retículo estrellado laxo.
Conclusiones: Los factores de buen pronóstico en craneofaringioma fueron mayor edad, mujeres con resección quirúrgica completa, mayor tiempo de evolución, menor tamaño, epitelio externo quístico, retículo estrellado laxo, inflamación, ausencia de atipias celulares y de mitosis. En este estudio de correlación clínicopatológica pudimos observar que otros hallazgos histológicos poco estudiados en los craneofaringiomas están directamente relacionados con la conducta biológica del tumor.


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