Sotelo-Cruz N, Cordero-Olivares A, Woller-Vázquez R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 204-210
Archivo PDF: 101.39 Kb.

RESUMEN

Introducción: en los últimos 15 años las lesiones consecutivas a proyectil de arma de fuego se han incrementado en todo el mundo, en este hecho influyen factores de diversa índole tales como: desintegración familiar, desempleo, incorporación temprana a grupos delictivos (pandillas), experiencias con drogas, difusión no controlada de actos violentos a través de medios de comunicación masivos, y facilidad para adquisición de armas. En este trabajo se exponen los resultados de un análisis retrospectivo acerca de las lesiones por arma de fuego entre niños y adolescentes del Estado de Sonora. Material y método: se revisaron los casos de menores de 18 años reportados con herida por arma de fuego (HAF) en el Estado de Sonora en los últimos 10 años, excluyéndose suicidios. Se investigó también el número de casos atendidos en el Hospital Infantil del Estado de Sonora en un periodo de 20 años. En los pacientes hospitalizados se consideraron las siguientes variables: edad, sexo, procedencia, nivel socioeconómico, residencia, medio de traslado, tipo de acción accidental o infligida, toxicomanías, desintegración familiar, área corporal de impacto, lesiones penetrantes, tratamiento y evolución. Resultados: en la primera parte del trabajo en el Estado de Sonora se encontraron 344 casos de menores de 18 años que sufrieran HAF, en un lapso de 10 años; de éstos, 200 sobrevivieron (58.0%), en 60% tenían edad entre 16 y 18 años; hubo 114 fallecimientos (42.0%). En cada grupo en más de 80% de los casos la lesión fue producida de manera intencional. Las heridas penetrantes de tórax y abdomen ocurrieron en 16% y 19% respectivamente en aquellos quienes sobrevivieron. De los que fallecieron solamente en 2.7% la acción fue accidental, en éstos el grupo de edad más afectado estuvo entre los 16 y 18 años (74.3%) y el sitio de lesión en 81.9% afectó cabeza y tórax. De 58 pacientes hospitalizados ninguno falleció, 84% era del género masculino, el grupo más numeroso estuvo entre los 10 y 15 años. Pertenecían a clase social de nivel bajo 46 (79.3%); en 25.8% había desintegración familiar, en 55% de los casos la lesión ocurrió en la vía pública y en 50% por conflictos de pandillas; tres de cada 10 usaban drogas. Las áreas corporales más frecuentemente lesionadas fueron: muslo, abdomen y tórax, las fracturas en 12 (20.6%). Heridas penetrantes se registraron en 19 casos (37.7%), en 13.7% estado de choque a su llegada a urgencias; el tratamiento quirúrgico varió de acuerdo a la lesión, regularmente recibieron antibiótico y toxoide tetánico. En este trabajo se identificaron como factores relacionados con HAF, edad, sexo, participación en grupos delictivos (pandillas), desintegración familiar, y medio socioeconómico bajo; la mortalidad por grupo de edad encontrada supera en forma preocupante al reportado en ciudades sobrepobladas con alto índice de delitos. Para disminuir el número de casos de lesiones por HAF es necesario la participación de Familia, Maestros, Procuradores de Justicia, Legisladores, Medios de Comunicación, Servicios de Salud Mental, Médicos y Trabajadoras Sociales.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ordog GJ. Pediatric gunshot wounds. In Ordog GJ, Management of gusnshot wounds. New York: Elsevier Publishers 1988: 101-126.

2. Wasserberger J, Ordog GJ, Schatz I, Owens D, Prakash A, Balasubramanian S. Gunshot wounds in infant and young children. In: Ordog GJ. Management of gunshot wounds New York: Elsevier Publishers 1988: 127-135.

3. Heins M, Karn R, Bjordhal J. Gunshot wounds in children. Am J Public Health 1974; 64: 326-330.

4. Rivera FP, Stapleton FB. Handguns and children: a dangerous mix. Dev Behav Pediatr 1982; 3: 35-38.

5. Wintemute GJ. Firearms as a cause of death in the United States, 1920-1982. J Trauma 1987; 27: 532-536.

6. Muscat JE. Characteristics of childhood homicide in Ohio 1974-1984. Am J Public Health 1988; 78: 822-824.

7. Barlow B, Niemirsha M, Gandhi RP. Ten years experience wit pediatric gunshot wounds. J Ped Surg 1982; 17: 927-932.

8. Cooper A, Barlow B, Davidson L, Relathford J et al. Epidemiology of pediatric trauma: importance of population based statistics. J Pediatr Surg 1992; 27: 149-154.

9. MMWR 1991; 40: 681-684.

10. Callahan CM, Rivera FP. Urban high school youth and handguns: a school based survery. JAMA 1992; 267: 3038-3042.

11. Arria AM, Wood NP, James CA. Prevalence of carrying a weapon and related behaviors in urban shcoochildren, 1989 to 1993. Arch Pediatr Adolesc Med 1995; 4149: 1345-1350.

12. Durant RH, Getts AG, Caden HC, Woods ER. The association between weapon carrying and the use of violence among adolescents living in or around public housing. J Adolesc 1995; 18: 579-592.

13. INEGI. Cuadernos de estadísticos judiciales. México: 1998; 5: 5-35.

14. Consejo Tutelar de Menores (COTUME). Datos estadísticos de delincuencia en menores. Hermosillo Sonora, México: Gobierno del Estado de Sonora 1998.

15. Prothrow SD. Interdisciplinary interventions applicable to prevention of interpersonal violence and homicide in black youth in the Surgeosn General’s workshop on violence and Public Health. Washington, DC: US Departement of Health and Human Services Publication No. HRS-D-MC86-1 1986: 35-43.

16. Centers for Disease Control: Violent deaths among persons 15-24 years of age-United States, 1970-1978, MMWR 1983; 32: 453-460.

17. Hyar MMC, Tapia JR, Lozano AR, Chávez AR. Violencia y lesiones. Salud Mental 1992; 15: 15-43.

18. Anuario Estadístico del Sistema Estatal de Salud. Daños a la salud en el Estado de Sonora 1993-1997. Five Notebooks, Mexico: Secretaría de Salud Pública, Gobierno del Estado de Sonora 1997.

19. Karasch SJ, Yuknek J, Vinci RJ, Herbert B, Zukerman B. Violence, related injuries in a pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care 1997; 13: 95-97.

20. New York State Department of Health Injury control Program: Injury mortality in New York State 1984-1988. Albany, NY, New York State Department of Health 1990.

21. Nance ML, Templeton JM, O’Neill JA. Socieconomic impact of gunshot wounds in an urban pediatric population. J Pediat Sur 1994; 29: 39-43.

22. Mazurek AJ. Penetrating injuries in children: the Chicago perspective. JEUR 1995; 8: 10-13.

23. Ordog GJ. Wound ballistics In: Ordog GJ, Editor Management of gunshot wounds New York: Elsevier Publishers 1988: 25-60.

24. Leonard KA. Firearm deaths in Canadian adolescents and young adults. Can J Public Health 1994; 85: 128-131.

25. West JG. The role of trauma centers in treating victims with gunshot wounds. In: Ordog GJ, editor. Management of gunshot wounds. New York: Elsevier Publishers 1988: 13-23.

26. Reyes Sánchez AQA, Vázquez Caballero R, Almanza A. Fracturas expuestas por proyectil de arma de fuego de baja velocidad. Informe de 25 casos. Rev Mex Ortop Trauma 1990; 4: 121-124.

27. Myers WC, Scott K, Burgess AW, Burgess AG. Psychopathology biopsycosocial factors, crime characteristics, and classification of 25 homicidal youths. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995; 34: 1483-1489.

28. Davison LL, Dirkin MS, Kuhn L, O’Connor P, Barlow B, Heagarty MC. The impact of the Safe Kids Healthy Neighborhood Injury Prevention Program in Harlem, 1988 through 1991. Am J Public Health 1994; 84: 580-586.