Montiel-Jarquín ÁJ, Gómez-Conde E, Reyes-Páramo P, Romero-Briones C, Mendoza-García AV, García-Ramírez UN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 431-434
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RESUMEN

Introducción: el término apendicitis crónica ha sido usado para describir cualquier tipo de dolor crónico que emana del apéndice, donde la inflamación estuvo o no presente. La amplia gama de patología apendicular puede dividirse en apendicitis crónica, apendicitis recurrente y cólico apendiceal.
Caso clínico: mujer de 41 años de edad, con cuadro crónico de dolor abdominal, náuseas, hiporexia, febrícula y constipación intestinal. Fue tratada con antibióticos, antiparasitarios, analgésicos y antiespasmódicos, con mejoría leve y parcial, sin embargo, durante un año persistió con dolor crónico en vientre bajo, con predominio en lado derecho. Por laparotomía exploradora se identificó tumoración dependiente del apéndice cecal debida a apendicitis crónica. Se realizó apendicectomía. El reporte histopatológico correspondió a apendicitis crónica.
Conclusiones: las características anatomopatológicas y las manifestaciones clínicas de la apendicitis crónica son distintas de la aguda. Los criterios para diagnosticarla incluyen síntomas de más de cuatro semanas de duración, confirmación de la inflamación crónica por examen histopatológico y resolución de los síntomas después de la apendicectomía. Las imágenes ultrasonográficas, de enema baritado y de tomografía computarizada helicoidal pueden ser sugestivas para el diagnóstico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Azar V, Hoda S, Tsai P, Morrisey K. Chronic appendicitis may be a dubious pathological entity, but recurrent appendicitis is not! Lab Invest 1997;76(1):53-54.

2. Stevenson RJ. Chronic right-lower-quadrant abdominal pain: is there a role for elective appendectomy? J Ped Surg 1999;34(6):950-954.

3. Crabbe M, Norwood S, Robertson H, Silva JS. Recurrent and chronic appendicitis. Surg Gynecol Obstet 1986;163:11-13.

4. Mattei P, Sola J, Yeo C. Chronic and recurrent appendicitis are uncommon entities often misdiagnosed. J Am Coll Surg 1994;178:385-389.

5. Van Winter JT, Wilkinson JM, Goerss MW, Michael W. Davis PM. Chronic appendicitis: Does it exist? J Fam Pract 1998;46(6):507-509.

6. Carnett J, Boles R. Fallacies concerning chronic appendicitis. JAMA 1928;91:1679-1683.

7. Wagner JM, McKinney WP, Carpenter JL. Does this patient have appendicitis? JAMA 1996;276: 1589-1594.

8. Savrin RA, Clausen K, Martin EW, Cooperman M. Chronic and recurrent appendicitis. Arch Surg 1979;137:355-357.

9. Eskelinen M, Ikonen J, Lipponen P. A computerbased diagnostic store to aid in diagnosis of acute appendicitis: a prospective study of 1333 patients with acute abdominal pain. Theor Surg 1992;7: 86-90.

10. Knight P, Vassy L. Specific diseases mimicking appendicitis in childhood. Arch Surg 1981;116: 744-746.

11. Andersson RE, Hugander A, Thulin JG. Diagnostic accuracy and perforation rate in appendicitis: association with age and sex of the patient and with appendicectomy rate. Eur J Surg 1992;158:37-41.

12. Blind PJ, Dahlgren ST. The continuing challenge of the negative appendix. Acta Chir Scand. 1986; 152:623-627.

13. Montiel-Jarquín AJ, García-Salazar C, García-Baruch JE, Sánchez-Torres J, Barrón-Soto ML. Torsión segmentaria derecha de epiplón mayor. Informe de un caso. Cir Cir 1998;66(2):74-77.

14. Ghaly AF, Chien PF. Chronic pelvic pain: clinical dilemma or clinician’s nightmare. Sex Trans Inf Dec 2000;76(6):419-425.