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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2012, Número 1

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Gac Med Mex 2012; 148 (1)


Comparación de la ventriculografía isotópica de equilibrio y la tomografía computarizada con emisión de fotones individuales (SPECT) sincronizado para evaluar la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo en pacientes trasplantados de corazón

Zetina TH, Hernández FM, García NE, Lezama UCA, Gómez CG, Careaga RG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 26-33
Archivo PDF: 704.09 Kb.


RESUMEN

Objetivo: evaluar cuál es el mejor método para determinar la fracción de expulsión ventricular izquierda (FEVI) en pacientes trasplantados de corazón: la tomografía computarizada con emisión de fotones (Single Photon Emission Computed Tomography [SPECT]) sincronizada o la ventriculografía isotópica de equilibrio (VIE), tomando como estudio base la ecocardiografía. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, transversal, abierto, en el que se incluyeron pacientes sometidos a trasplante cardíaco ortotópico entre el 1 de enero de 1993 y el 31 de diciembre de 2010, a quienes se les realizó ecocardiograma, SPECT sincronizado (SPECT-gated [SPECT-G]) y VIE, previa autorización con carta de consentimiento informado, y se compararon los valores obtenidos de la FEVI. El valor mínimo normal para la FEVI fue del 50% en los tres métodos. Resultados: se estudiaron 14 pacientes. Se eliminaron dos por presentar arritmia cardíaca, por lo que no se pudo realizar el estudio, y dos por ser trasplantados recientemente. El promedio de la FEVI fue: ecocardiografía: 69.9%, SPECT-G: 60% y VIE: 61.1%. La sensibilidad (S) del SPECT-G fue del 75% y la de la VIE, del 100%. No se pudo obtener la especificidad (E), debido a que la muestra era muy pequeña y no existieron verdaderos negativos, pues todos los resultados por ecocardiografía fueron mayores al 50%. Conclusión: se recomienda el SPECT-G como herramienta útil en la evaluación de pacientes sometidos a trasplante cardíaco, puesto que aporta información funcional y pronóstica, e indica el grado de perfusión miocárdica regional ventricular izquierda.


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