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2012, Número 2

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Cir Cir 2012; 80 (2)


Comparación del acceso transumbilical versus incisión infraumbilical para la reparación de la hernia umbilical en adultos

Prieto-Díaz CE, Medina-Chávez JL, Ávalos-Cortes LO, Atilano-Coral A, Trujillo-Hernández B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 122-127
Archivo PDF: 196.16 Kb.


RESUMEN

Introducción: el tratamiento quirúrgico de la hernia umbilical es el manejo de elección en la gran mayoría de los casos. En el abordaje clásico se realiza una incisión semilunar por debajo del ombligo. El objetivo de este estudio es evaluar la técnica quirúrgica con dos incisiones diferentes: los abordajes transumbilical e infraumbilical.
Material y métodos: se incluyeron 82 pacientes consecutivos con diagnóstico de hernia umbilical; las variables estudiadas fueron: características demográficas, tipo de cirugía y resultados cosméticos. Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos: abordaje transumbilical vs. infraumbilical. El análisis estadístico se realizó para evaluar complicaciones, recidivas y el aspecto de la cicatriz quirúrgica.
Resultados: el estudio incluyó al grupo A con 42 pacientes y al grupo B con 40 pacientes. El síntoma más frecuente en ambos grupos fue el dolor. Las complicaciones fueron similares en ambos grupos, 4 (9.5%) en el grupo A y 8 (19%) en el grupo B (RR 0.53, IC 95% 0.17-1.61, p = 0.24). Los resultados cosméticos fueron clasificados como buenos en la gran mayoría de los pacientes del grupo A (p ‹ 0.001). No se han presentado recidivas ni muertes, hasta el momento, en ninguno de los grupos de estudio.
Conclusiones: describimos una técnica poco común de incisión con la idea de mejorar los resultados cosméticos. Nuestros resultados concuerdan con los de otros ensayos clínicos aleatorios que utilizaron la misma técnica. No hay recurrencia ni mortalidad hasta el momento y los resultados estéticos del abordaje transumbilical en nuestros pacientes fueron claramente superiores.


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