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2012, Número 2

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Cir Cir 2012; 80 (2)


Colecistectomía por minilaparotomía versus laparoscópica. Resultados de un ensayo clínico controlado

Velázquez-Mendoza JD, Villagrán-Murillo FJ, González-Ojeda A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 115-121
Archivo PDF: 123.09 Kb.


RESUMEN

Introducción: la colecistectomía laparoscópica es considerada, actualmente, como el tratamiento de elección para la litiasis vesicular con ventajas en el dolor posoperatorio, la estancia hospitalaria, la reincorporación temprana a las actividades laborales y resultados cosméticos aceptables. La colecistectomía abierta (en su modalidad de minilaparotomía) puede ser una alternativa eficaz para el manejo de la colelitiasis sintomática.
Objetivo: comparar resultados de las técnicas de colecistectomía por minilaparotomía y por laparoscopia.
Material y métodos: ensayo clínico controlado efectuado entre enero y diciembre de 2009; se incluyeron pacientes con colelitiasis sintomática que se dividieron en dos grupos: grupo A colecistectomía por minilaparotomía y grupo B colecistectomía laparoscópica. Variables de respuesta: edad, sexo, diagnóstico pre y posoperatorio, tiempo operatorio, conversión o ampliación, estancia hospitalaria, complicaciones y dolor. El análisis estadístico incluyó prueba exacta de Fisher, pruebas de χ2 y t de Student.
Resultados: fueron estudiados 88 pacientes (37 hombres y 51 mujeres) con una edad media de 45.65 años. En el grupo A se incluyeron 45 pacientes y en el grupo B 43. La media de tiempo operatorio fue 79.02 minutos para la minilaparotomía y 86.04 minutos para la colecistectomía laparoscópica (p = 0.33). La estancia hospitalaria tuvo una media de 2.75 días para la minilaparotomía y de 2.02 días para la laparoscopia (p = 0.60). Las complicaciones se presentaron en 6.6% de las minilaparotomías y en 16.3% de las laparoscopias (p = 0.16), hubo 3 ampliaciones y 5 conversiones.
Conclusión: la colecistectomía por minilaparotomía tiene resultados similares a la colecistectomía laparoscópica.


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