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2012, Número 1

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Cir Cir 2012; 80 (1)


Obstrucción intestinal tardía como consecuencia de una hernia diafragmática postraumatismo

Menéndez-Sánchez P, Villarejo-Campos P, Padilla-Valverde D, Sánchez-García S, Jara-Sánchez A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 72-75
Archivo PDF: 294.02 Kb.


RESUMEN

Introducción: las roturas diafragmáticas pueden pasar desapercibidas en el proceso de diagnóstico de un politraumatismo. La diferencia de presiones entre el tórax y el abdomen permite que las vísceras intraabdominales se hernien hacia la cavidad torácica. De forma tardía pueden aparecer síntomas cardiorrespiratorios y abdominales por compresión extrínseca y por encarceración, respectivamente.
Caso clínico: presentamos el caso clínico de una mujer de 52 años de edad que presentaba dolor abdominal y vómitos. La radiografía de tórax mostraba una elevación del hemidiafragma derecho. La tomografía computada mostró dilatación y ascenso de las asas del intestino delgado y del colon a la cavidad torácica producto de una hernia diafragmática.
Conclusiones: en la realización de la historia clínica deben tenerse en cuenta los antecedentes traumáticos así como una alta sospecha clínica para evitar el retraso diagnóstico. Los síntomas, por no ser específicos, pueden conducir al paciente a consultar a diferentes especialistas; es necesario un tratamiento multidisciplinario enfocado a evitar incrementos innecesarios de la morbilidad y de la mortalidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pérez Grobas J, Berdeal Díaz M, Alvite Canosa M, Seoane Vigo M, López García S, Llano Monelos P, et al. Acute abdomen after a posttraumatic diaphragmatic hernia. Rev Esp Enferm Dig 2009;101:517-519.

  2. Crandall M, Popowich D, Shapiro M, West M. Posttraumatic hernias: historical overview and review of the literature. Am Surg 2007;73:845-850.

  3. Ruiz-Tovar J, Calero García P, Morales Castiñeiras V, Martínez Molina E. Posttrauma diaphragmatic hernia. Rev Gastroenterol Peru 2008;28:244-247.

  4. Matsevych OY. Blunt diaphragmatic rupture: four year's experience. Hernia 2008;12:73-78.

  5. Peer SM, Devaraddeppa PM, Buggi S. Traumatic diaphragmatic herniaour experience. Int J Surg 2009;7:547-549.

  6. Cerdán-Pascual R, Cantín-Blázquez S, Bernal-Jaulín J, Barranco-Domínguez JI, Ruiz-Montoya J, Esarte-Muniain JM. Traumatic diaphragmatic rupture. A review of seven cases. Cir Cir 2006;74:425-429.

  7. Sattler S, Canty TG Jr, Mulligan MS, Wood DE, Scully JM, Vallieres E, et al. Chronic traumatic and congenital diaphragmatic hernias: presentation and surgical management. Can Respir J 2002;9:135-139.

  8. Beigi AA, Masoudpour H, Sehhat S, Khademi EF. Prognostic factors and outcome of traumatic diaphragmatic rupture. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010;16:215-219.

  9. Gwely NN. Outcome of blunt diaphragmatic rupture. Analysis of 44 cases. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2010;18:240-243.

  10. Kishore GS, Gupta V, Doley RP, Kudari A, Kalra N, Yodav TD, et al. Traumatic diaphragmatic hernia: tertiary centre experience. Hernia 2010;14:159-164.

  11. Shanmuganathan K, Mirvis SE. Imaging diagnosis of nonaortic thoracic injury. Radiol Clin North Am 1999;37:533-551.

  12. Murray JA, Demetriades D, Asensio JA, Cornwell EE, Velmahos GC, Belzberg H, et al. Occult injuries to the diaphragm: prospective evaluation of laparoscopy in penetrating injuries to the left lower chest. J Am Coll Surg 1998;187:626-630.

  13. Ben-Nun A, Orlovsky M, Best LA. Video-assisted thoracoscopic surgery in the treatment of chest trauma: long-term benefit. Ann Thorac Surg 2007;83:383-387.




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