medigraphic.com
ISSN 1561-2945 (Impreso)

2011, Número 1

Siguiente >>

Revista Cubana de Cirugía 2011; 50 (1)


Resultados de la cirugía endoscópica nasosinusal en la poliposis nasosinusal, con microdesbridador y sin él

Machín GVV, Ortíz JR, García EI, Reyes GO, González FN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 1-9
Archivo PDF: 90.63 Kb.


RESUMEN

INTRODUCCIÓN. La poliposis nasal es una enfermedad multifactorial con prevalencia en la población general del 2 al 5 %. Fue objetivo de este estudio comparar los resultados quirúrgicos en 60 pacientes con poliposis nasosinusal, operados con microdesbridador y sin él.
MÉTODOS. Se analizaron 60 pacientes operados entre el 2002 y el 2006. Se estudiaron factores relacionados, como asma, intolerancia al ácido acetilsalicílico y alergia. Fueron consideradas las cirugías previas, endoscópicas o convencionales, así como las complicaciones menores y mayores derivadas de éstas. Se revisaron los casos que no se lograron controlar con tratamiento médico.
RESULTADOS. Los resultados globales fueron satisfactorios: a los 2 años 29 pacientes (48,3 %) estaban asintomáticos, 45 (75 %) con las fosas libres de pólipos, 11 (18,3 %) con recidiva controlada con tratamiento médico y hubo que reintervenir solo a 2 pacientes (3,3 %). El número de complicaciones permaneció muy por debajo del nivel razonable; hubo solo 2 (3,3 %) complicaciones mayores: un hematoma periorbitario y una lesión de lámina papirácea.
CONCLUSIONES. Las afecciones inflamatorias nasosinusales, y en especial la poliposis nasal, se benefician con un tratamiento quirúrgico endoscópico. La experiencia y el uso de instrumental motorizado (microdesbridador) han mejorado aún más los resultados de esta técnica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Hedman J, Kaprio J, Poussa T, Mieminem MM. Prevalence of asthma, aspirin intolerance, nasal poliposis and chronic obstructive pulmonary disease in a population-based study. Int J Epidemiol. 1999;28:717-22.

  2. Fokkens W, Lund V, Bachert C, Clement P, Hellings P, Holmstrom M, et al. Declaración europea de consenso sobre rinosinusitis y poliposis nasal. Acta Otorrinolaringol Esp. 2005;56 Supl 2:1.

  3. Meltzer EO, Hamilos D, Hadley J, Lanza D, Marple B, Nicklas R, et al. Rhinosinusitis: Establishing definition for clinical research and patient care. J Allergy Clin Immunol. 2004;114 Suppl 6:155-212.

  4. Damm M. Effects of systemic steroid treatment in chronic polypoid rhinosinusitis evaluated with magnetic resonance imaging. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;120(4):517-23.

  5. Cervin A, Wallwork B. Anti-inflammatory effects of macrolide antibiotics in the treatment of chronic rhinosinusitis. Otolaryngol Clin North Am. 2005;38:1339-50.

  6. Blomquist E, Lundblad L, Anggard A, Haraldsson P, Dtjarne Pl. A randomized controlled study evaluating medical treatment versus surgical treatment in addition to medical treatment of nasal poliposis. J Allergy Clin Immunol. 2001;107:224-8.

  7. Soler R, Cauwenberge PV. Sinusitis crónica y poliposis. Capítulo 8. Poliposis Nasal y Alergia. Madrid: Ediciones médico S.A.; 2002. Pp. 59-64.

  8. Lund V, Kennedy D. Quantification for staging sinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1995;104 Suppl 10:1-31.

  9. Smith TL, Mendolia-Loffredo S, Loehrl TA, Sparapani R, Land P, Nattinger A. Predictive factors and outcomes in endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Laringoscope. 2005;115:2199-205.

  10. Schaitkin B, May M, Shapiro A, Fucci M, Mester S. Endoscopic sinus surgery: 4- year follow-up on the first 100 patients. Laryngoscope. 1993;103:117-20.

  11. Hopkins C, Browne J, Slack R, Lund V, Topham J, Reeves B, et al. Complications of surgery for nasal polyposis and chronic rhinosinusitis: The results of a national audit in England and Wales. Laryngoscope. 2006;116:1494-9.

  12. David Jofré P, Javiera Pardo J, Andrés Finkelstein K. Tratamiento médico de la rinosinusitis crónica. Revisión. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello Chile. 2009;69:169-84.

  13. Kane K. Australian experience with functional endoscopic sinus surgery and its complications. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1993;102:613-5.

  14. Polzehl D, Moeller P, Riechelmann H, Perner S. Distinct features of chronic rhinosinusitis with and without nasal polyps. Allergy. 2006;61:1275-9.

  15. Cohen N, Kennedy D. Endoscopic sinus surgery: where we are and where we're going. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;13:32-8.

  16. Llorente JL, Pendás, Suárez Nieto C, Machín González V, Moro Melón M. Tratamiento por cirugía endoscópica nasal de las complicaciones orbitarias causadas por procesos inflamatorios nasosinusales. Rev Cubana Cir. 1999;38(3):184-90.

  17. Lobo DR, López Cortijo C, De la Fuente R, Laguna D, Pinilla M, Górriz C. Cirugía endoscópica nasosinusal: revisión de 1093 casos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2003;54:435-40.

  18. Llorente JL. Pólipos nasales. En: Tratado de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Tomo I. Madrid: Proyectos Médicos S.L.; 1999. Pp. 527-37.

  19. Poetker DM, Mendolia-Lofredo S, Smith TL. Outcomes of endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis associated with sinonasal poliposis. Am J Rhinol. 2007;21:84-8.

  20. Virolainen E, Puhakka H. The effect of intranasal beclomethasone dipropionate on the recurrence of nasal polyps after ethmoidectomy. Rhinology 1980;18:9-18.

  21. Hartwig S, Linden M, Laurent C, Vargo AK, Lindqvist N. Budesonide nasal spray as prophylactic treatment after polypectomy (a doubleblind clinical trial). J Laryngol Otol. 1998;102:148-51.

  22. Llorente JL, Martínez-Farreras A, Rodrigo JP, Pérez P, Muñoz C, Barajano L, Suarez C. Poliposis nasal: resultados postoperatorios a largo plazo (5 años) después de cirugía endoscópica sinusal. Acta Otorrinolaringol Esp. 2002;53(2):102-9.




2020     |     www.medigraphic.com