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2012, Número 1

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Cir Cir 2012; 80 (1)


Retinopatía diabética y complejidad de la cirugía retiniana en un hospital general

Mijangos-Medina LF, Hurtado-Noriega BE, Lima-Gómez V

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 8-24
Archivo PDF: 383.48 Kb.


RESUMEN

Introducción: en casos complejos la cirugía retiniana habitual (vitrectomía o cirugía de desprendimiento de retina) puede requerir procedimientos adicionales que aumentan el consumo de tiempo y recursos y difieren el acceso al tratamiento. Objetivo: identificar la proporción de las cirugías primarias de retina que requieren procedimientos complejos así como las causas asociadas.
Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se evaluaron pacientes que requirieron cirugía primaria de retina (enero 2007-diciembre 2010). Se identificaron la proporción y los intervalos de confianza (IC) de 95% para cada diagnóstico preoperatorio, su causa y la de ojos que requirieron cirugía compleja, definida como aquella que, además del procedimiento habitual, requirió extracción del cristalino, implante de lente intraocular, líquidos pesados, aceite de silicón o fármacos intravítreos. Se compararon la proporciones de cirugías complejas entre diagnósticos y entre causas (χ2, razón de momios [RM]).
Resultados: en 338 ojos, edad promedio 53.7 años, 49% del sexo femenino, los diagnósticos más frecuentes fueron hemorragia vítrea (27.2%) y desprendimiento regmatógeno de retina (24.6%); la causa más frecuente fue la diabetes (50.6%). Requirieron cirugía compleja 273 ojos (80.8%, IC 95% 76.6 a 85). Las proporciones no difirieron entre diagnósticos pero la proporción más alta fue en retinopatía causada por diabetes (89%, p ‹0.001, razón de momios 3.04, IC 95% 1.63 a 5.7).
Conclusiones: de los casos 80.8% requirió procedimientos quirúrgicos complejos y la retinopatía diabética triplicó la probabilidad de requerirlos. El tratamiento temprano de la retinopatía diabética podría reducir en 56% la proporción de estos procedimientos.


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