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Anales de Otorrinolaringología Mexicana

2011, Número 4

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Otorrinolaringología 2011; 56 (4)


Uso de agentes antioxidantes en la prevención de la hipoacusia inducida por cisplatino. Estudio en pacientes con carcinoma nasofaríngeo

García CFJ, Pla GI, Bécares MC, Calvo GJ, Montoro EMJ, Algarra JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 41
Paginas: 180-187
Archivo PDF: 587.77 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar la eficacia de las terapias antioxidantes en la prevención de la hipoacusia neurosensorial inducida por cisplatino en pacientes oncológicos.
Pacientes y método: Se hicieron estudios audiométricos seriados en pacientes diagnosticados con carcinoma nasofaríngeo que recibieron poliquimioterapia con cisplatino; estos estudios tuvieron lugar antes y después de la poliquimioterapia, tras finalizar la radioterapia y al año del inicio del ensayo. Se midieron el umbral medio aéreo para frecuencias de 250 a 8,000 Hz, el de 8,000 Hz aisladamente, y el porcentaje de hipoacusia. En 12 oídos se administró 1.5 cc de solución de N-acetil-cisteína intratimpánica a 200 mg/cc por semana, desde la semana –3 a la +6 de la quimioterapia. En 13 oídos se aplicó superóxido dismutasa a 8 mg/cc en las mismas condiciones y en otros 26 N-acetil-cisteína oral a dosis de 600 mg/día a lo largo de la quimioterapia. Hubo un grupo control de 47 oídos que no recibió terapia antioxidante.
Resultados: Los pacientes de todos los grupos tenían hipoacusia neurosensorial al año de iniciado el estudio, pero los que recibieron N-acetil-cisteína y superóxido dismutasa intratimpánico mostraron menor grado de empeoramiento. Los oídos tratados con N-acetil-cisteína intratimpánica tuvieron umbrales más bajos en 8,000 Hz al año, pero el porcentaje de hipoacusia fue muy inferior en los oídos tratados con superóxido dismutasa intratimpánico, de forma estadísticamente significativa. La administración oral de N-acetil-cisteína no generó protección auditiva.
Conclusiones: La administración intratimpánica de N-acetil-cisteína, y sobre todo de superóxido dismutasa antes y durante la quimioterapia, supone una herramienta terapéutica eficaz en la prevención de hipoacusia neurosensorial inducida por cisplatino.


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