2011, Número 4
Siguiente >>
Otorrinolaringología 2011; 56 (4)
La cirugía endoscópica en el tratamiento del angiofibroma nasofaríngeo juvenil: análisis de cinco casos
Horcasitas PR, Ordoñez SLA, Yee CLD, Acosta LJR, Estrada CE, Ramos ME, García Fa
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 155-161
Archivo PDF: 802.50 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El angiofibroma nasofaríngeo juvenil, que es un tumor vascular de origen benigno, afecta a adolescentes y adultos jóvenes; el tratamiento de elección es la intervención quirúrgica, y la cirugía endoscópica se ha utilizado para resecar tumores en estadios iniciales.
Objetivo: Analizar los resultados de cinco casos tratados con embolización tumoral previa para extirpar, mediante cirugía endoscópica, tumores en estadios I y II.
Pacientes y método: Se diseñó un estudio retrospectivo, que incluyó a cinco pacientes embolizados preoperatoriamente e intervenidos endoscópicamente de enero de 1996 a marzo de 2007. Se evaluaron la edad, el género, la localización, el estadio con la clasificación de Chandler, el tiempo quirúrgico, el sangrado transoperatorio y el posoperatorio, la estancia intrahospitalaria posterior al procedimiento, las complicaciones y las recurrencias.
Resultados: Cinco pacientes del sexo masculino fueron intervenidos por vía endoscópica; los promedios de edad, el tiempo quirúrgico, el sangrado y la estancia hospitalaria fueron: 17 años, 150 minutos, 170 cc y 45.6 horas, respectivamente; no se produjeron complicaciones ni recidivas, con seguimiento mínimo de dos años.
Conclusiones: El abordaje endoscópico, previa embolización, es efectivo para tratar angiofibromas en estadios iniciales; además, la morbilidad posoperatoria es reducida.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bremer JW, Neel HB, DeSanto LW, Jones GC. Angiofibroma: treatment trends in 150 patients during 40 years. Laryngoscope 1986;96:1321-1329.
Sivanandan E, Willard EF. Benign and malignant tumors of the nasopharynx. In: Cummings BH, Haughey JR, Thomas LA, editors. Cummings otolaryngology: head and neck surgery. 4th ed. Philadelphia: Mosby, 2005;1669-1684.
Muñoz del Castillo F, Jurado-Ramos A, Bravo-Rodríguez F, Delgado-Acosta F, López Villarejo P. Endoscopic surgery of nasopharyngeal angiofibroma. Acta Otorrinolaringol Esp 2004;55:369-375.
Medrano-Tinoco MC, Torres-Sáinz M, Gutiérrez-Butanda J. Angiofibroma nasofaríngeo juvenil. Experiencia de diez años en el Instituto Nacional de Pediatría. Acta Pediatr Méx 2007;28:81-86.
Midilli R, Karci B, Akyildiz S. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: analysis of 42 cases and important aspects of endoscopic approach. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2009;73:401-408.
Chandler J, Golding R, Moskowitz L, Quencer RM. Nasopharyngeal angiofibroma: staging and management. Ann Otolaryngol 1984;93:320-329.
Abraham SC, Montgomery EA, Giardello FM, Wu TT. Frequent beta-catenin in juvenile nasopharyngeal angiofibromas. Am J Pathol 2001;158:1073-1078.
Nagai MA, Butugan O, Logullo A, Brentani MM. Expression of growth factors, protooncogenes and p53 in nasopharyngeal angiofibroma. Laryngoscope 1996;18:869-873.
Dohar J, Duvall A. Spontaneous regressions of juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Ann Otol Rhinol Laryngol 1992;101:469-471.
Mills SE. The nose, paranasal sinuses, and nasopharynx. In: Mills SE, Carter D, Greenson JK, Oberman HA, editors. Sternberg’s diagnostic surgical pathology. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004;987-988.
Pryor SG, Moore EJ, Kasperbauer JL. Endoscopic versus traditional approaches for excision of juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Laryngoscope 2005;115:1201-1207.
Economou TS, Abemayor E, Ward PH. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: an update of the UCLA experience, 1960-1985. Laryngoscope 1988;98:170-175.
Douglas R, Wormald PJ. Endoscopic surgery for juvenile nasopharyngeal angiofibroma: where are the limits? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2006;14:1-5.
Andrade NA, Pinto JA, Nobrega MO, Aguiar JEP, et al. Exclusively endoscopic surgery for juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Otolaryngol Head Neck Surg 2007;137:492-496.
Da Costa DM, Franche GL, Gessinger RP, Strachan D, et al. Surgical experience with juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 1992;109:231-234.
McCombe A, Lund VJ, Howard DJ. Recurrence in juvenile angiofibroma nasopharyngeal. Rinhology 1990;28:97-102.
Onerci M, Gumus K, Cil B, Eldem B. A rare complication of embolization in juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2005;69:423-428.
Herman P, Lot G, Chapot R, Salvan D, Huy PT. Long-term follow-up of juvenile nasopharyngeal angiofibromas: analysis of recurrences. Laryngoscope 1999;109:140-147.
Carrau RL, Snyderman CH, Kassam AB, Jungreis CA. Endoscopic and endoscopic assisted surgery for juvenile angiofibroma. Laryngoscope 2001;111:483-487.
May M, Hoffman DF, Sobol SM. Video endoscopic sinus surgery: a two-handed technique. Laryngoscope 1990;100:430-432.