2001, Número 5
Implante del balón intraaórtico de contrapulsación por punción arterial femoral
Careaga-Reyna G, Jiménez-Hernández A, Sánchez-Ramírez O, Argüero-Sánchez R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 236-240
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RESUMEN
Introducción: el balón intraaórtico de contrapulsación es el método de apoyo mecánico circulatorio que se usa con mayor frecuencia. El propósito del presente trabajo fue determinar el efecto de la técnica de inserción del balón de contrapulsación, así como el uso de camisa de introducción sobre la morbilidad en pacientes sometidos a contrapulsación.
Material y método: se revisaron 484 pacientes sometidos a contrapulsación del 1 de enero de 1992 a 31 de diciembre de 1999, en el Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, en quienes se implantó el balón por vía femoral mediante punción percutánea con camisa (25%) o sin camisa (19%), o por punción bajo visión directa con camisa (5%) o sin camisa (51%).
Resultados: la complicación más frecuente fue la insuficiencia arterial aguda de la extremidad involucrada. Hubo 25 complicaciones mayores (5.1%), que requirieron tratamiento quirúrgico, que predominaron en el grupo con punción bajo visión directa (p = 0.09), y una diferencia marginal relacionada al uso o no de camisa de introducción (p = 0.047). La complicación más seria fue una amputación de miembro pélvico por isquemia irreversible en dos pacientes (un caso en quien se utilizó camisa y otro en quien no se utilizó).
Discusión: se concluye que la inserción del balón intraaórtico por punción percutánea es una técnica segura con menor morbilidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Göl MK, Bayaziy M, Emir M, Tasdemir O, Bayazit K. Vascular complications related to percutaneous insertion of intraaortic balloon pumps. Ann Thorac Surg 1994; 58: 1476-1480.
Tatar H, Cicek S, Demirkilic T et al. Vascular complications of intraaortic balloon pumping: unsheathed versus sheathed insertion. Ann Thorac Surg 1993; 55: 1518-1521.
Curtis J, Boland M, Bliss D et al. Intra-aortic balloon cardiac assist: complication rates for the surgical and percutaneous insertion techniques. Am Surg 1988; 54: 142-147.
Miller J, Dodson T, Salam A, Smith R. Vascular complications following intra-aortic balloon pump insertion. Am Surg 1992; 58: 232-238.
Bregman D, Casarella WJ. Percutaneous intraaortic balloon pumping: initial clinical experience. Ann Thorac Surg 1980; 29: 153-155.
Hochman JS, Sleeper LA, Webb JG, Sanborn TA, White HD, Talley JD et al. Early revascularization in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. N Engl J Med 1999; 341: 625-634.
Antman EM, Fox KM. Guidelines for the diagnosis and management of unstable angina and non-Q-wave myocardial infarction: proposed revisions. Am Heart J 2000; 139: 461-475.
Álvarez JM, Gates R, Rowe D, Brady PW. Complications from intraaortic balloon counterpulsation: a review of 303 cardiac surgical cases. Eur J Cardiothorac Surg 1992; 6: 530-535.
Myers G, Landymore RW, Leadon RB, Squires C. Fracture of the internal lumen of a datascope Percor Stat-DL balloon, resulting in stroke. Ann Thorac Surg 1994; 57: 1335-1337.
Kolvekar S, Griffen S, Fisher A, O’Riordan J. Retained intraaortic balloon. Ann Thorac Surg 1993; 55: 1598-1599.
Aru GM, King JT, Hovaguimian H et al. The entrapped balloon: report of possibly serious complication. J Thorac Cardiovasc Surg 1986; 91: 146-149.
Pi K, Block PC, Warner MG, Dietrich EB. Major determinants of survival and nonsurvival of intraaortic balloon pumping. Am Heart J 1995; 130: 849-853.
Pinkard J, Utley JR, Leyland SA et al. Relative risk of aortic and femoral insertion of intraaortic balloon pump after coronary artery bypass grafting procedures. J Thorac Cardiovasc Surg 1993; 105: 721-728.
Ghali WA, Ash AS, May RE, Moskowitz MA. Variation in hospital rates of intraaortic balloon pump use in coronary artery bypass operations. Ann Thorac Surg 1999; 67: 441-445.
Christenson JT, Simonet F, Badel P, Schmuziger M. Optimal timing of preoperative intraaortic balloon pump support in high-risk coronary patients. Ann Thorac Surg 1999; 68: 934-939.
Sánchez O, Portilla E, Verdín R, Argüero R. The intra-aortic counterpulsation balloon in cardiac surgery. The importance of opportune indication. Arch Invest Med (Mex) 1991; 197: 202-209.