Jean SE, Belmonte MC, Romano FS, Cosme RC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 149-154
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RESUMEN

Introducción: La cirugía laparoscópica mano-asistida tiene múltiples ventajas sobre la cirugía laparoscópica convencional y abierta, destacando su utilidad en casos complejos. Material y métodos: Se investigaron los últimos 36 pacientes consecutivos sometidos a algún tipo de cirugía laparoscópica mano-asistida por un solo equipo quirúrgico especialista en cirugía colorrectal. Resultados: Se analizaron 36 expedientes de pacientes consecutivos, no seleccionados, encontrando 53% de mujeres, con un promedio de edad de 60 años, con un IMC promedio de 26.5. 75% de los pacientes presentó alguna enfermedad concomitante y 70% tenían antecedentes de cirugía abdominal. La mayoría de los pacientes operados fueron clasificados como ASA II. Los diagnósticos principales fueron enfermedad diverticular y cáncer colorrectal. El procedimiento realizado con más frecuencia fue la sigmoidectomía, seguido por la hemicolectomía derecha y la excisión total de mesorrecto. El tiempo quirúrgico promedio fue de 143 minutos. La morbilidad fue del 19% con 0 defunciones. Conclusión: La cirugía mano-asistida es una alternativa para la aplicación rutinaria en casos complejos no seleccionados de patología colorrectal, conservando los beneficios de la cirugía de invasión mínima con mínima conversión.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Nasir A. Controversy of hand-assisted laparoscopic colorectal surgery. WJG 2010; 16: 5662-5668.

2. Aalbers A, Biere S, Berge M, Bemelman W. Hand-assisted or laparoscopic-assisted approach in colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc 2008; 22: 1769-1780.

3. Marcello P. Hand-assisted laparoscopic colectomy: A helping hand. Clinics in Colon and Rectal Surgery 2004; 17: 125-129.

4. Maartense S, Dunker M, Slors J, Cuesta M, Gouma D, van Deventer S, van Bodegraven A, Bemelman W. Hand-assisted laparoscopic versus open restorative proctocolectomy with ileal pouch anal anastomosis: a randomized trial. Am Surg 2004; 240: 984-991.

5. Kang J, Chung M, Chao P, Yeh C, Hsiao C, Lee T, Jao S. Hand-assisted laparoscopic colectomy vs open colectomy: a prospective randomized study. Surg Endosc 2004; 18: 577-581.

6. Chung C, Ng D, Tsang W, Tang W, Yau K, Cheung H, Wong J, Li M. Hand-assisted laparoscopic versus open right colectomy: a randomized controlled trial. Ann Surg 2007; 246: 728-733.

7. Hand assisted laparoscopic surgery vs standard laparoscopic surgery for colorectal disease: a prospective randomized trial. HALS Study Group. Surg Endosc 2000; 14: 896-901.

8. Targarona E, García E, Garriga J, Martínez-Bru C, Cortés M, Boluda R, Lerma L, Trías M. Prospective randomized trial comparing conventional laparoscopic colectomy with hand-assisted laparoscopic colectomy: applicability, immediate clinical outcome, inflammatory response, and cost. Surg Endosc 2002; 16: 234-239.

9. Marcello P, Fleshman J, Milsom J, Read T, Arnell T, Bimbaum E, Feingold D, Lee S, Mutch M, Sonoda T, Yan Y, Whelan R. Hand-assisted laparoscopic vs laparoscopic colorectal surgery: a multicenter, prospective, randomized trial. Dis Colon Rectum 2008; 51: 818-826.

10. Decanini C, Belmonte C, Chiapa M. Cirugía colorrectal por laparoscopia. Análisis de seis casos. Cir Gen 2000; 22: 143-147.

11. Decanini C, Belmonte C, Cabello R. Estomas por laparoscopia. Rev Gastroeneterol Mex 2000; 65: 163-165.

12. Belmonte C, Chávez J, Hagerman G, Hernández R. Trauma perineal severo, con lesión de esfínter anal. Reparación primaria del mecanismo de esfínter anal y colostomía en asa por laparoscopía. Una opción a considerar. Cir Gen 2001; 23: 256-259.

13. Belmonte C, García A, Chávez J, Hagerman G. Colectomía total por laparoscopia por inercia colónica. Reporte de un caso. Rev Mex Cir Endosc 2002; 3: 131-136.

14. Hernández F, Cosme C, Guerrero V, Belmonte C. ¿Es la laparoscopia mano-asistida una opción segura en trauma cerrado de colon? Reporte de un caso y revisión de la literatura. Rev Mex Cir Endosc 2008; 9: 139-142.

15. Cosme C, Guerrero V, Castañeda L, Jean E, Belmonte C. Colectomía laparoscópica manualmente asistida en cáncer de colon y recto. Rev Mex Cir Endosc 2008; 9: 92-96.

16. Belmonte C, Guerrero V, Pérez J, Cosme C, Fernández P. Sigmoidectomía laparoscópica manualmente asistida en el manejo de fístulas secundarias a enfermedad diverticular complicada. Una alternativa segura. Cir Gen 2009; 31: 175-179.

17. Cosme C, Castañeda L, Guerrero V, Belmonte C. Colectomía laparoscópica manualmente asistida. Cir Gen 2009; 31: 142-145.

18. Murillo A, Belmonte C, Guerrero V, Cosme C, Murakami P. Diverticulitis cecal y cirugía laparoscópica asistida. ¿Son compatibles? Presentación de un caso. Cir Gen 2009; 31: 192-195.

19. Cosme C, Guerrero V, Belmonte C. Estado actual de la cirugía laparoscópica manualmente asistida de colon y recto. Cir Gen 2009; 31: 180-185.

20. Hernández F, Guerrero V, Cosme C, Belmonte C. Fitobezoar como causa de oclusión intestinal. Presentación de un caso. Revista de Gastroenterología de México 2010; 75: 348-352.

21. Murillo A, Murakami P, Toledo S, Maydon H, Belmonte C. La asistencia manual es una alternativa a la conversión a laparotomía durante la sigmoidectomía laparoscópica. Cir Esp 2009; 86: 346-350.