Martínez-Delgado IA, Gómez-Martínez G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 311-314
Archivo PDF: 92.22 Kb.

RESUMEN

Introducción: la acromegalia es una enfermedad rara caracterizada por elevación de los niveles de la hormona de crecimiento y del factor de crecimiento semejante a insulina tipo 1 (IGF-1). El tratamiento definitivo es quirúrgico.
Objetivo: dar a conocer la importancia clínica de la enfermedad y exhortar a la comunidad médica el envío oportuno del paciente al especialista para evitar complicaciones.
Material y métodos: se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes recibidos en un Servicio de Endocrinología de 1995 a 2005. Se obtuvieron los datos de la curva de tolerancia a la glucosa oral para supresión de hormona de crecimiento, tamaño tumoral, criterios de cura, comorbilidades, afectación de ejes hormonales y campimetría, de pacientes operados y no operados
Resultados: fueron estudiados 84 pacientes, 35 varones y 49 mujeres, con un promedio de 42 años de edad. De acuerdo a la Clasificación de Hardy Vezina se encontró mayor número de casos en grado 2 (macroadenoma con expansión local de la silla) y 35 pacientes con microadenomas: 25 pacientes con macroadenomas fueron operados. Las comorbilidades más frecuentes fueron la alteración en el metabolismo de los carbohidratos y la hipertensión arterial, y la afectación hormonal más común fue el hipotiroidismo. La tasa de curación bioquímica fue de 7 %. Se encontraron resultados discordantes con niveles de hormona de crecimiento altos y niveles de IGF-1 normales en 10 %.
Conclusiones: el presente estudio confirma que la acromegalia se diagnostica en forma tardía. Dada las comorbilidades asociadas y el tamaño tumoral no se lograron los objetivos del tratamiento quirúrgico, y la tasa de curación fue baja (7 %).

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Holdaway IM, Rajasoorya C. Epidemiology of acromegaly. Pituitary 1999;2:29-41.

2. Colao A, Ferone D, Marzulio P, Lambordi G. Systemic complications of acromegaly: epidemiology, pathogenesis and management. Endocr Rev 2004; 25:102-105.

3. Ben-Shlomo A, Melmed S. Acromegaly. Endocrinol Metab Clin North Am 2001;30:565-583.

4. American Association of Clinical Endocrinologists. Acromegaly guidelines. Endocr Pract 2004;10(3): 214-2252.

5. Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome. American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation 2005;112:2735-2752.

6. Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología. Guía para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la acromegalia, Rev Endocrinol Nutr 2004;12:3.

7. Barkan A. Radiotherapy in acromegaly: the argument against. Clin Endocrinol 2003;58:132-135.

8. Wass J. Radiotherapy in acromegaly: a protagonist’s viewpoint. Clin Endocrinol 2003;58:128-131.

9. Donangelo I, Shlomo M. Treatment of acromegaly. Endocrine 2005;28:123-128.