Palma-Villegas W

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 135-141
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RESUMEN

En los últimos años la ola de violencia ha incrementado de una manera exponencial y, acompañado de esto, también ha aumentado la frecuencia de lesiones por proyectil de arma de fuego en menores de edad. Muchos son los factores que influyen en esta situación, principalmente la participación de los jóvenes en pandillas, el consumo y tráfico de drogas, la desintegración familiar, entre otros. Por lo regular estas lesiones son producto de agresiones, aunque también ocurren a causa de accidentes cuando menores de edad manipulan de manera inexperta un arma de fuego que es propiedad de un adulto. Las lesiones ortopédicas más frecuentes son las fracturas de los huesos largos, como el fémur y la tibia, así como en los huesos propios del pie o de la mano. Por su clasificación corresponden a las fracturas expuestas grado III de Gustilo, las cuales se pueden encontrar ya sea en forma aislada o acompañadas de otra lesión y, a su vez, puede llevar a la incapacidad total o incluso a la muerte. El manejo inicial deberá de realizarse en la sala de quirófano llevando a cabo un aseo mecánico exhaustivo, revisión de la posible trayectoria del proyectil, grado de afectación de tejidos y estructuras vecinas y si no existe gran pérdida de tejido, entonces se intentará la reducción de la fractura y la estabilización de forma primaria. En los casos inestables o complicados se sugiere, además del aseo, colocar tutores externos y realizar la fijación en un segundo tiempo quirúrgico ayudado en algunos casos con aporte de injerto óseo y una adecuada cubierta cutánea.

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