2011, Número 2
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Arch Neurocien 2011; 16 (2)
Coeficiente intelectual en pacientes con tumor en cerebelo no tratados
Arreguín-González IJ, Ayala-Guerrero F, Fernández-Ruiz J, Cruz-Fuentes CS, Gutiérrez-Cabrera JJ, Hernández-Gutiérrez LS, Mendizábal GR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 46
Paginas: 51-57
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RESUMEN
Objetivo: se ha descrito que los pacientes con tumores cerebelosos presentan deterioro en su coeficiente intelectual (C.I.). Sin embargo, existen dudas si estos tumores son los causantes directos de estas alteraciones, o bien son las cirugías y tratamientos; por medio de la quimioterapia y radioterapia, se efectúo un estudio en 11 pacientes adultos con tumor en cerebelo, no tratados, con el propósito de aclarar estas dudas y determinar si la localización del tumor influye en los déficits.
Material y métodos: se estudiaron 11 pacientes con tumor en cerebelo, con rango etáreo de 23 a 58 años; 8 de ellos con válvula ventrículo-peritoneal, pero sin ningún otro tipo de tratamiento. A todos se les aplicó la Escala Wechsler de Inteligencia para Adultos WAIS-III, para determinar su C.I., diferenciando el hemisferio izquierdo del derecho.
Resultados: no se observaron diferencias significativas en el C.I. Total, relacionadas con la ubicación del tumor, en 5 pacientes que tuvieron el tumor en hemisferio cerebeloso derecho y 6 en el izquierdo, tampoco por la presencia o ausencia de válvula ventriculoperitoneal, la cual se había colocado en 8 de los 11 pacientes. El 18% de los pacientes obtuvo una calificación promedio, el 9% baja, y el 72.7% resultaron limítrofes o extremadamente bajos. El 63% de estos últimos se situó en la escala más baja. Los índices menos afectados fueron comprensión verbal y memoria de trabajo; mientras que los más afectados fueron organización perceptual y velocidad de procesamiento.
Conclusiones: se comprueba que el cerebelo participa en funciones cognitivas y que la presencia de tumores en ese órgano produce deterioro del C.I. Por otra parte, de acuerdo a la literatura la radioterapia y la quimioterapia agravan las deficiencias cognitivas, pero pueden o no, afectar el C.I. de las personas con tumor en cerebelo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sierrasesúmaga Luis, Antillón Klussmann. Tratado de oncología pediátrica enfermedades malignas del niño y el adolescente Pearson Educación S.A. Madrid. 2006.
Keating Robert F. Tait Goodrich James Packer Roger J. Tumors of the Pediatric Central Nervous System. Thieme, New York- Stuttgart 2001.
Villarejo F, Martínez Lage JF. Tumores cerebrales en niños. Pediatr Integral 2008;(XII):577.
Cantelmi David, Schweiser Tom A. Cusimano Michael D. Role of cerebellum in the neurocognitive sequelae of treatment of tumours of the posterior fossa: An Update Lancet Oncol 2008;(9):569-76.
Arriada Mendicoa N. Otero Siliceo E, Corona Vázquez T. Conceptos actuales sobre cerebelo y cognición. Rev de Neurol 1999;29 (11): 1075-82.
Mora Francisco, Sanguinetti Ana María. Diccionario de neurociencia. Alianza Editorial S.A. Madrid 2004.
Cerda Enrique. Psicometría general. Edit.Herder, S.A. 1984. Barcelona España.
Delgado García JM. Estructura y función del cerebelo. Rev Neurol 2001; 33 (7): 635-42.
P. Paquier, M.van Mourik, H. van Dongen, C. Castman-Berrevoets, A. Brison cerebellar mutism with subsequent disarthria a study of three children and a review of the literature. Masson. Rev Neurol Paris 2003; 159:11,1017-27.
Nieto Barco Antonieta, Wollman Engeby Tone, Barroso Ribal José. Cerebelo y procesos cognitivos. Anales de Psicología 2004;(20): 2:205-21.
Karatekin Canan, Lazareff Jorge A, Asamow Robert F. Relevate of the cerebellar hemispheres for executive functions. Pediatric Neurology 2000;(22):2:106-12.
Maja Steinlin, Imfeld Sara, Zulauf Prisca, Boltshauser Eugen, Lövblad Karl-Olaf, Lüthy Ridolfi Annete. Neuropsychological longterm sequelae alter posterior fossa tumour resection. During Childhood Brain 2003;(126): 9:1998-2008.
Prats JM, Velasco M García-Nieto L. Cerebelo y cognición. Rev Neurol Clin 2000; 1: 62-7.
Duffner PK, Cohen ME, Thomas P. Late effects of treatment on the intelligence of children with posterior fossa tumours. Cancer 1983; 15;51(2)233-7.
George Amanda P. BA, KuehnSally M. Vassilyadi Michael Md, CM,MSc, Richards POauline MP, MA, Parlow Shelley E. PhD, Keene Daniel L., BSc(med), MD, et al. Cognitive Sequelae in Children with posterior fossa tumours. Pediatric Neurology (28)1.
Copeland Donna R, de Moor Carl, Moore Bartlett D, Ater Joann L. Neurocognitive development of children after a cerebellar tumour in infancy: a longitudinal study. J Clin Oncology 1999;(17):11: 3476-86.
Stargatt R, Rosenfeld JV, Maixner W, Ashley D. Multiple factors contribuye to neuropsychological outcome in children with posterior fossa tumours. Dev. Neuropsychol 2007, 32(2): 729-48.
Mabbott DJ, Penkman L, Witol A, Strother D, Bouffet E. Core Neurocognitive functions in children treated for posterior fossa Tumours Neuropsychology 2008;22(2):159-68.
Riva Darío, Giorgi Cesare. The cerebellum contribuyes to higher functions during development evidence from a series of children surgically treated for posterior fossa. Brain 2000; 123:1051-61.
Chadderton RD, West Cg, Schuller S, Quirke DC, Gattamaneni R, Taylor R. Radiotherapy in the treatment of low-grade astrocytomas II. The physycal and cognitive sequelae. Childs Nerv Syst 1995; 11(8): 443-8.
George AP, Kuehn SM, Vassilyadi M, Richards PM, Parlow SE. Cognitive sequelae in children with posterior fossa tumours. Pediatr Neurol 2003; 28(1)42-7.
Bernabeu Jordi, Cañete Adela, Fournier Concepción, López Beatriz, Barahona Tina, Grau Claudia. Evaluación y rehabilitación neuropsicológica en oncología. Pediátrica Psicooncología (1);1: 117-34.
Bernabeu-Verdu J, López Luengo B, Fournier del Castillo C, Cañete Nieto A, Suárez Rodríguez J, Castel Sánchez V. Aplicación del attention process training dentro de un proyecto de intervención en procesos atencionales en niños con cáncer. Rev Neurol 2004; 38 (5) 482-6.
Grill J, Renaux Vk , Bulteau C, Viguier D, Levy-PPiebois C, Sainte- Rose C, et al. Long-term intellectual outcome in children with posterior fossa tumours according to radiation doses and volumes. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1999;1;45(1): 137-45.
Palmer Shawna L, Laurie Leigh MA. Survivors of pediatric posterior fossa tumours: cognitive outcome, intervention an risk based care fur. J Oncol Nurs 2009; 13 (3) 17-178.
Carlonge Isabel. Que medimos y como medimos, la evaluación de las secuelas neurocognitivas. Psicooncología (6)29:123,291-309.
Mabbot Donald J, Noseworthy Michael D, Bouffet Eric, Rockel Conrad, Laughlim Suzanne. Diffusion tensor imaging of white matter alter cranial radiation in children for medulloblastoma: Correlation with IQ Neuro-Oncology 2006.
Bernabeu Jordi, Cañete Adela, Fournier Concepción, López Beatriz, Barahona Tina, Grau Claudia, et al. Evaluación y Rehabilitación Neuropsicológica en Oncología Pediátrica Psicooncología 1:117-34.
Cantelmi David, Schweizer Tom A, Cusimano Michael D. Role of the cerebellum in the neurocognitive sequelae of treatment of tumours of the posterior fossa: an update. Lancet Oncol 2008; (9): 569-76.
Levisohn Lisi, Cronin-Golomb Alice, Schmahmann Jeremy D. Neuropsychological consequences of cerebellar tumour resection in children cerebellar cognitive affective syndrome in a pediatric population. Brain 2000;123:1041-50.
Stargatt Robyn, Rosenfeld Jeffrey V, Anderson Vicki, Hassall Timothy. Intelligence and adaptative function in children diagnosed with brain tumour during infancy. J Neurooncol 2006; 80: 295-303.
Mulhernt Raymond K, Palmer Shawna I, Merchant Thomas E, Wallace Dana. Neurocognitive consequences of risk-adapted therapy for chilhood medulloblastoma. J Clini Oncol 2005; (23):24:20.
Mabbott Donald J, Penkman Louise, Witol Adrienne, Strother Douglas. Core neurocognitive functions in children treated for Posteior fossa tumours. Neuropsychology 2008; (22):2:159-68.
Cantelmi David, Schweiser Tom A, Cusimano Michael D. Role of cerebellum in the neurocognitive sequelae of treatment of tumours of the posterior fossa: an update. http://oncology.thelancet.com 2008; 9.
Gläscher Jan, Tranel Daniel, Paul Linn K, Rudrauf David, Rorden Chris, Hornaday Amanda. Neuron 2009; 61:12.
Riva Darío, Giorgi Cesare. The cerebellum contributes to higher functions during development evidence from a series of children surgically treated for posterior fossa posterior. Op Cit pág. 1056.
George AP, Kuehn SM, Vassillyadi M, Richards PM, Parlow SE. Cognitive sequelae in children with posterior fossa tumours. Pediatr Neurol 2003; 28(1):42-7.
Prats-Viñas J. Ma. Desempeña el cerebelo un papel en los procesos cognitivos. Rev Neurol 2000; 31(4): 357-9.
Ardila Alfredo- Ostrosky Solís Feggy. Diagnóstico del daño cerebral enfoque neuropsicológico. Editoria Trillas, México 2007.
Aristu Javier, Zubieta José Luis, Bejarano Bartolé, Narbona Juan, Sierrasesúmaga Luis. Tumores del sistema nervioso central. En Sierrasesúmaga Luis, Antillón Klussmann. Tratado de oncología pediátrica enfermedades malignas del niño y el adolescente. Pearson educación S.A. Madrid.
El manual Merck de diagnóstico y terapéutica neoplasias intracraneales, Mosby/Doyma Libros 9a. edición española 1994.
Rains Dennis G. Principios de neuropsicología humana. Mc Graw Hill. México 2002.
Barrios M, Guárdia J. Relación de cerebelo con las funciones cognitivas: evidencias neuroanatómicas, clínicas y de neuroimagen. Rev Neurol 2001:33 (6): 5823-91.
Sans A, Boix C, Colomé R, Campistol J. La contribución del cerebelo en las funciones cognitivas en la edad pediátrica. Rev Neurol 2002; 35 (3) 235-7.
Campistol J. Nuevos conocimientos en la fisiopatología del cerebelo. Rev Neurol 2002; 35 (3): 231-5.
Hernáez-Goñi Pilar, Tirapu-Ustárroz Javier, Iglesias-Fernández Lola, Luna-Lario Pilar. Participación del cerebelo en la regulación del afecto, la emoción y la conducta. Rev Neurol 2010; 51 (10): 597-609.