2002, Número 6
Hernioplastía inguinofemoral anterior libre de tensión: Técnica de HERD, reporte preliminar. Experiencia personal con 126 pacientes
Reyes-Devesa HE, Martínez-De JFR, Viñas-Dozal JC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 422-427
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RESUMEN
Objetivo: informar los resultados de la reparación anterior sin tensión con malla, de hernias inguinales y femorales con la técnica de Hugo Enrique Reyes Devesa (HERD).
Material y métodos: del 20 de enero de 1998 al 20 de octubre de 2001 se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo de los resultados obtenidos en 126 pacientes con hernia inguinal, clasificados con los sistemas de Gilbert-Rutkow/Robbins y Nyhus, operados con técnica modificada de Lichtenstein que fija la malla al ligamento inguinal y al de Cooper.
Análisis estadístico: descriptivo y de frecuencias.
Sede: Centro Médico Nacional Veracruz “Adolfo Ruiz Cortines” (IMSS).
Resultados: se estudiaron a 105 hombres y 21 mujeres, con edades de 16 a 92 años. El lado derecho fue el más afectado en 63%, el izquierdo en 32%, bilateral en 4% y femoral en 1%. Las hernias fueron primarias en 92% y recidivantes en 8%. El 94% de los pacientes fueron egresados en un promedio de 12 horas. Complicaciones: infección de la herida quirúrgica (n = 1); sección del conducto deferente (n = 2); lesión vascular del cordón espermático (n = 1) que requirió orquiectomía; seroma (n = 3); edema del cordón espermático (n = 4). No hubo mortalidad ni recidiva de la hernia en el tiempo de seguimiento.
Discusión: Esta técnica sencilla permite la detección y el tratamiento quirúrgico oportuno de las hernias femorales asociadas e inadvertidas, y que al reforzar el anillo interno, el piso inguinal y el área femoral, protege las tres áreas posibles de hernia (indirecta, directa y femoral). Su baja morbilidad no se relaciona con la modificación de la técnica propuesta.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Abrahamson J. Hernias. In: Zinner MJ, Schwartz SI, Ellis H., eds. Maingot Operaciones Abdominales. Vol 1. 10ª ed. Stamford, Conn: Appleton & Lange: 1997:cap 14:441-533.
Read RC. The Centenary of Bassini’s Contribution to Inguinal Herniorrhaphy. Am J Surg 1987;153:324-326.
Wexler MJ. Symposium on the management of inguinal hernias. 2. Overview. The repair of inguinal hernia: 110 years after Bassini. Can J Surg 1997;40(3):186-191.
Haapaniemi S, Gunnarsson U, Nordin P. Reoperation after recurrent groin hernia repair. Ann Surg 2001;234:122-126.
Amid PK, Bendavid R, Fitzgibbons RJ, McKernan JB, Murphy JW. Surgery Roundtable: Current Issues in Inguinal Herniorrhaphy: Evolution of Inguinal Herniorrhaphy. Surgery Treatment Updates. Medical Education Collaborative. 2000.
Robbins AW, Rutkow IM. The mesh-plug hernioplasty. Surg Clin North Am 1993;73(3):501-512.
Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK. The cause, prevention, and treatment of recurrent groin hernia. Surg Clin North Am 1993;73(3): 529-544.
Abrahamson J. Etiology and pathophysiology of primary and recurrent groin hernia formation. Surg Clin North Am 1998;78(6):953-972.
Obney N, Chan CK. Repair of multiple time recurrent inguinal hernias with reference to common causes of recurrence. Contemp Surg 1984;25:25-32.
Bendavid R. A femoral “umbrella” for femoral hernia repair. Surg Gynecol Obstet 1987;185:153-156.
Usher FC, Cogan JE, Lowry TI. A new technique for the repair of inguinal and incisional hernias. Arch Surg 1960;81:187-194.
McVay CB. Reparación de la hernia inguinal mediante el ligamento de Cooper. En: Nyhus LM, Baker RJ, eds. El dominio de la cirugía. Vol 2. ed. Médica Panamericana; 1991:cap 155:1655-1669.
Usher FC. Hernia repair with Knitted polypropylene mesh. Sur Gynecol Obstet 1963;117:239.
Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK, Montlor MM. The tension-free hernioplasty. Am J Surg 1989;157:188-193.
Lichtenstein IL. Herniorrhaphy. A personal experience with 6,321 cases. Am J Surg 1987;153:553-559.
Mayagoitia JC, Suárez D, Cisneros H. Hernioplastía tipo Lichtenstein. Cir Gen 2000;22:329-333.
Amid PK, Shulman AG, Lichtenstein IL. Open “tension-free” repair of inguinal hernias: The Lichtenstein technique. Eur J Surg 1996;162:447-453.
Amid PK, Shulman AG, Lichtenstein IL. Critical scrutiny of the open “tension-free” hernioplasty. Am J Surg 1993;165:369-371.
Shulman AG, Amid PK, Lichtenstein IL. The safety of mesh repair for primary inguinal hernias: results of 3,019 operations from five diverse surgical sources. Am Surg 1992;58:255-257.
Lichtenstein IL, Shulman AG. Ambulatory outpatients hernia surgery, including a new concept, introducing tension-free repair. Int Surg 1986;71:1-4.
Kurzer M, Belsham PA, Kark AE. The Lichtenstein repair. Surg Clin North Am 1998 ;78(6):1025-1046.
Stoppa RE, Rives JL, Walaumont CR, et al. The use of Dacron in the repair of hernias of the groin. Surg Clin North Am 1984;64(2):269-285.
Kugel RD. Minimally invasive, nonlaparoscopic, preperitoneal, and sutureless, inguinal herniorrhaphy. Am J Surg 1999;178:298-302.
Gilbert AI. Sutureless repair of inguinal hernia. Am J Surg 1992;163: 331-335.
Gilbert AI, Graham MF. Symposium on the management of inguinal hernia. 5. Sutureless technique: second version. Can J Surg 1997;40: 209-212.
Kingsnorth AN, Porter CS, Bennett DH, et al. Lichtenstein patch or PerFix Plug-and-patch in inguinal hernia: a prospective double-blind randomized controlled trial of short-term outcome. Surgery 2000;127:276-283.
Robbins AW, Rutkow IM. Mesh plug repair and groin hernia surgery. Surg Clin North Am 1998;78(6):1007-1023.
Rutkow IM, Robbins AW. Tension-free inguinal herniorrhaphy: a preliminary report on the “mesh plug” technique. Surgery 1993;114:3-8.
Moran RM, Brauns J, Petrie CR, Novak BP, Johnsrud JM. The Moran repair of inguinal hernias. Am Surg 1997;63(5):430-433.
Gilbert AI, Graham MF, Voigt WJ. Inguinal Hernia: Anatomy and Management. Surgical Clinical Management: The evolution of Hernia Repair. Medical Education Collaborative. April 2000.
Martínez-De Jesús FR. Definición, fisiopatología y clasificación de las hernias. En: Roesch DF, Abascal ZR., eds. Hernias de la Pared Abdominal. Ed. El Manual Moderno;2001: cap.4:55-61.
Gilbert AI. An anatomic and functional classification for the diagnosis and treatment of groin hernias. Surgery 1989:157:331-333.
Rutkow IM, Robbins AW. Classification systems and groin hernias. Surg Clin North Am 1998;78(6):1117-1127.
Nyhus LM. A classification of groin hernias. In: Arregui ME, Nagan RF, eds. Inguinal hernias: advances or controversies? New York, Radcliffe Medical Press;1994:99-102.
Nyhus LM. The recurrent groin hernia: therapeutic solutions. World J Surg 1989;13:541-544.
McGillicuddy JE. Prospective Randomized Comparison of the Shouldice and Lichtenstein Hernia Repair Procedures. Arch Surg 1998;133: 974-978.
Read RC, Barone GW, Hauer-Jensen M, Yoder G. Preperitoneal prosthetic placement through the groin. The anterior (Mahorner-Goss, Rives-Stoppa) approach. Surg Clin North Am 1993;73(3):545-55.
Amid PK. Classification of biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery. Hernia 1997;1:12-19.