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2011, Número 2

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COLUMNA 2011; 1 (2)


Tratamiento quirúrgico de la mielopatía cervical

Bazán PL, Cancinos JD, Romano YN, Borri A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 41
Paginas: 24-30
Archivo PDF: 166.96 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar el tratamiento quirúrgico de la mielopatía cervical.
Material y Métodos: 37 pacientes con promedio de edad de 62 años fueron intervenidos por mielopatía cervical (19 hombres y 18 mujeres). Se realizaron 24 procedimientos por vía posterior y 15 por vía anterior; en un caso se realizó doble abordaje diferido. Se utilizaron radiografía, tomografía axial computada y resonancia magnética. Se evaluó: alineación de cuerpos vertebrales, compresión medular, longitud de la compresión, influencia de partes blandas, y presencia de mielomalacia. Se indico el tratamiento quirúrgico a pacientes con cuadro clínico de mielopatía cérvico artrósica refractario al tratamiento conservador. La valoración se realizó en el preoperatorio, a los 6 y a los 12 meses del postoperatorio según escala de Nurick. Se realizó análisis estadístico (p= 0.05).
Resultados: Todos los pacientes presentaron compresión medular, en 17, se observo mielomalacia en la resonancia. A los 6 meses la mejoría fué de 4 puntos en 1 paciente, 3 puntos en 8 pacientes, 2 puntos en 15 pacientes, 1 punto en 12 pacientes y uno permaneció sin cambios. Entre los 6 y los 12 meses la mejoría fue de 2 puntos en 2 pacientes, 1 punto en 10 pacientes, mientras que en 26 pacientes permanecieron sin cambios. Complicaciones: 2 migración de injerto, 2 infecciones y 1 lesión radicular intraoperatoria.
Concluciones: La descompresión quirúrgica resulta beneficiosa sin diferencias significativas entre ambas vías de abordaje. La mejoría neurológica fue significativa en los primeros 6 meses de la descompresión y los mejores resultados se obtuvieron en pacientes sin mielomalacia.


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