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2002, Número 5

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Cir Cir 2002; 70 (5)


Cierre primario vs cierre retardado en las apendicitis complicadas

Morales-Guzmán MI, Navarrete-Alemán JE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 329-334
Archivo PDF: 55.33 Kb.


RESUMEN

Introducción: el diagnóstico de la apendicitis sigue siendo un reto, con la administración de medicamentos al inicio del cuadro clínico, se contribuye al tratamiento tardío con la consecuente perforación y peritonitis. En esta etapa el cirujano tiene que decidir el manejo más adecuado de la herida quirúrgica para una pronta recuperación del paciente. Objetivo: determinar si la infección de la herida quirúrgica por apendicitis complicada es mejor en los pacientes con cierre primario que en aquéllos con cierre retardado. Material y métodos: estudio prospectivo y comparativo. Se estudió un total de 30 pacientes de uno y otro sexos con diagnóstico postoperatorio de apendicitis aguda perforada, distribuidos en dos grupos de 15 pacientes cada uno. El grupo I, manejado con cierre primario de la herida quirúrgica y el grupo II, manejado con cierre retardado de la herida quirúrgica. Se evaluaron infección de la herida quirúrgica, premedicación, complicaciones, estancia hospitalaria, cuenta leucocitaria. El análisis estadístico fue con Ji cuadrada, prueba exacta de Fisher y t de Student. Resultados: no hubo diferencia significativa intergrupal en cuanto a la infección de la herida, en el grupo I, 6% de los pacientes presentó infección de la herida quirúrgica y en el grupo II, 20% (p › 0.05). En el grupo I la estancia hospitalaria fue significativamente menor que el grupo II (p ‹ 0.05). En este estudio el cierre primario de la piel después de una apendicectomía por apendicitis perforada, no se asoció con un incremento en el riesgo de infección de la herida comparada con el cierre retardado.


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