2011, Número 12
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Ginecol Obstet Mex 2011; 79 (12)
Diagnóstico citogenético en aborto espontáneo del primer trimestre
García ALÁ, Bermejo HS, Hernández GR, Ayala PR, González ÁA, Grether GP
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 779-784
Archivo PDF: 197.11 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: alrededor de 15% de todos los embarazos termina en aborto. En aproximadamente 60% de todas las pérdidas se encuentran anormalidades cromosómicas como causa de la pérdida gestacional.
Objetivo: determinar la importancia del estudio citogenético en pacientes con aborto espontáneo.
Material y método: serie de casos de mujeres con diagnóstico de aborto espontáneo menor de 12 semanas y resultados de estudio citogenético. Se formaron dos grupos; el grupo 1 de mujeres con resultado citogenético normal y el grupo 2 de pacientes con resultado citogenético anormal. Se excluyeron 44 pacientes por estudio citogenético fallido.
Resultados: se incluyeron 164 mujeres, 55 y 65 para los grupos 1 y 2, respectivamente. En 44 casos no se obtuvo el material adecuado para la realización del cariotipo. De los 120 casos incluidos, hubo cariotipos anormales en 65 casos (54%), de los que 34 casos (52.3%) correspondían a trisomías, 16 casos (24.6%) a poliploidías y 9 casos (13.8%) a monosomías. Además, se encontraron seis casos (8.7%) con pérdida recurrente de la gestación. El límite de edad materna con mayor incidencia de alteraciones cromosómicas se registró en el grupo de 31 y 35 años con 20 casos (30%). De las trisomías, la 16 fue la más frecuente con 11 casos (32.3%).
Conclusiones: el hallazgo de 54% de alteraciones cromosómicas en productos de aborto espontáneo demuestra la importancia del estudio citogenético, independientemente de la edad de las pacientes y el número de pérdidas previas de la gestación.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Stephenson MD. Frequency of factors associated with habitual abortion in 197 couples. Fertil Steril 1996;66(1):24-29.
Warren JE, Silver RM. Genetics of pregnancy loss. Clin Obstet Gynecol 2008;51:84-95.
Glass RH, Golbus MS. Workshop A: Unification of Immunotherapy protocols. Am J Reprod Immunol 1991;25:1.
Speroff L, Glass R, Kase N. Recurrent early pregnancy losses. In: Gynecologic Endocrinology and Infertility. 5th ed. Baltimore: Williams and Wilkins, 1994;841-851.
Tulppala M, Palasvo T, Ramsay T, et al. A prospective study of 63 couples with history of recurrent spontaneous abortion; combating factors and outcome of subsequent pregnancies. Hum Reprod 1993;8:764-777.
Wolf GC, Horger EO. Indications for examination of spontaneous abortion specimens: a reassessment. Am J Obstet Gynecol 1995;173:1364-1368.
Robinson WP, McFadden DE, Stephenson D. The origin of abnormalities in recurrent aneuploidy-polyploidy. Am J Hum Genet 2001;69:1245-1254.
Lakshmi KV, Satyanarayana M, Bhaskar R. Demographic and cytogenetic in recurrent spontaneous. Ind J Hum Genet 2000;6:15-19.
Thomas CM, Alvin Y. Second trimester pregnancy loss. Am Fam Physician 2007;76:1341-1346.
Dubey S, Chowdhury R, Prahlad B, et al. Cytogenetic causes for recurrent spontaneous abortions an experience of 742 couples (1484 cases). Ind J Hum Genetics 2005;11:94-98.
Vajira HW, Maheshi AM, Jeewani D, et al. Chromosomal abnormalities in patients with recurrent spontaneous pregnancy loss and sub-fertility. Sri Lanka J Obstet Gynecol 2009;31:84-87.
Foresta C, Ferlin A, Gianaroli L, Dallapiccola B. Guidelines for the appropriate use of genetic test in infertile couples. Eur J Human Genetics 2002;10:303-312.
Schechtman KB, Gray DL, Baty JD, et al. A decision-making for termination of pregnancies with fetal anomalies: analysis of 53,000. Pregnancies 2002;99:216-222.
Kajii T, Ferrier A, Takahara H, et al. Anatomic and chromosomal anormalies in 639 spontaneous abortuses. Hum Genet 1980;55:87-98.
Warburton D, Kline J, Stein Z, Susser M. A chromosomal anomaly associated with young maternal age. Lancet 1980;1:167-169.
Saraiya M, Clarice A, Berg C, et al. Spontaneous abortion. Obstet Gynecol 1999;94(2):172-176.
Wilcox AJ, Weinberg CR, O´Connor JF, et al. Incidence of early loss pregnancy. N Engl J Med 1988;319:189-194.
Hasmann I, Bartels I, Schubbe I. Cytogenetic analysis of early human abortuses after preparations of chromosomes directly from chorionic villi. Hum Genet 1987;77:137-141.