Fuente-Lira M, Mendoza MVH, Robledo-Ogazón F, Mier DJ, Martínez-Ordaz JL, Blanco-Benavides R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 157-163
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RESUMEN

Antecedentes: el cierre de una herida quirúrgica en la pared abdominal, debe ser confiable y dejarla tan fuerte como lo era en un principio. La aproximación inmediata y libre de tensión de los tejidos puede ser impráctica en pacientes con pérdida importante de tejido por traumatismo por infecciones que ameriten la desbridación radical de la pared abdominal, edema visceral intenso, hematoma retroperitoneal, empaquetamiento de la cavidad peritoneal, reexploración planificada para sepsis intraabdominal, viabilidad intestinal incierta o como seguimiento de procedimientos de “control de daños”. Objetivo: mostrar una nueva técnica quirúrgica para el cierre de la pared abdominal utilizando una bolsa de polietileno. Método: de marzo de 1998 a diciembre del 2000 se realizó cierre de la pared abdominal con bolsa de polietileno en 46 pacientes candidatos a reintervención, pérdida de pared abdominal, sepsis abdominal grave, síndrome del compartimiento abdominal y otras causas que impidieran el cierre primario de la pared abdominal. Se obtuvieron datos demográficos, cirugías previas, los procedimientos realizados y su evolución, morbilidad, mortalidad y seguimiento. Resultados: en el período se realizó el procedimiento a 46 pacientes, 28 hombres y 18 mujeres, edad promedio de 53.6 años, el número de procedimientos por paciente fue de 2 a 17, se observó morbilidad de 21.6% y mortalidad de 34.7% no atribuible a la técnica quirúrgica. Esta técnica con bolsa de polietileno es una forma de cierre simple y efectiva en cirugía abdominal múltiple, disminuye el daño a la integridad intestinal y en algunos casos la necesidad de reoperación.

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