Camarena-Reynoso HR, Solares-Sánchez ME, Castellanos-Hernández H, Martínez-Cervera P, Álvarez-Velazco G, Gallardo J, Jiménez-Ríos MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 292-295
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RESUMEN

Introducción: La primera nefroureterectomía laparoscópica fue realizada por Clayman en 1991. Desde entonces, los aspectos técnicos y la seguridad de los procedimientos laparoscópicos han sido bien establecidos. En la actualidad hay múltiples series de nefroureterectomías laparoscópicas publicadas; cada una varia en relación al abordaje (transperitoneal vs. retroperitoneal), y manejo del uréter distal y rodete (abierto, resección transuretral y laparoscópico).
Presentación del caso: Hombre de 64 años, quien inició su padecimiento al presentar hematuria macroscópica. Acudió con urólogo fuera del instituto quien le solicitó TC con hallazgos de bolsa hidronefrótica derecha, así como quiste complejo con componentes sólidos. Al interrogatorio dirigido refirió pérdida de peso de 11 kg en dos meses. Se le realizó nefrectomía radical derecha sin complicaciones con resultado histopatológico de: pelvis renal con carcinoma urotelial papilar de bajo grado. Ante el hallazgo histopatológico se decidió realizar ureterectomía y rodete vesical laparoendoscópico.
Conclusión: La ureterectomía laparoscópica asistida con resección transuretral es una opción viable de manejo en pacientes tratados previamente con nefrectomía radical. Es un procedimiento seguro, con baja morbi-mortalidad y que le permite al paciente una rápida recuperación y retorno a sus actividades.

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