Guzmán Valdivia-Gómez G, Soto-Guerrero MT, Flores-Cortés A, Rico-Sierra E, Orozco-López S, Nava-Pineda C, Herrera BA, Cárdenas-Elizondo J, Diarte-Vega H, Armenta-Flores R, Gómez-Bautista FA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 8-13
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RESUMEN

Introducción: la tromboembolia pulmonar (TEP) secundaria a trombosis venosa profunda (TVP) de los miembros inferiores es una entidad frecuente y se debe fundamentalmente a la falta de medidas profilácticas en pacientes de riesgo sometidos a intervención quirúrgica Material y métodos: se realiza el presente estudio multicéntrico, prospectivo, transversal y descriptivo en la que se incluyeron a 96 pacientes a quienes se les realizó procedimiento quirúrgico abdominal y se les administró 40 mg de enoxaparina subcutánea, una sola dosis al día. Resultados: de los procedimientos que se realizaron, la colecistectomía y apendicectomía fueron las más frecuentes, 45.8% y 10.4% respectivamente. Todos los pacientes presentaron al menos un factor de riesgo y 95.8% presentaron alguno de los siguientes: la presencia de várices de miembros inferiores, obesidad, tabaquismo, reintervención quirúrgica o antecedente de infarto agudo de miocardio. En relación a la hemorragia en el posoperatorio dos pacientes (2.2%) presentaron hemorragia mayor y fueron en los primeros dos días de tratamiento. Dieciocho pacientes (19.1%) presentaron hemorragia menor que se presentó desde el primer día hasta el día número 11. No hubo cambios significativos en las cifras del tiempo de protrombina y tromboplastina parcial en los pacientes que recibieron el tratamiento, pero la hemoglobina y hematócrito fueron significativamente más bajos en quienes recibieron AINES (p = 0.05), que en quienes no lo recibieron (p = 0.1). En dos pacientes (2.2%) se identificó reacciones de hemorragia mayor, dos pacientes presentaron reacciones adversas (2.2%), uno con dolor en el sitio de aplicación de la heparina de bajo peso molecular y uno con prurito en manos y pies. Ningún paciente presentó trombosis venosa profunda o embolia pulmonar. Discusión: Se concluyó que la utilización de heparina de bajo peso molecular es seguro y eficaz en la profilaxis de enfermedad tromboembólica en pacientes que van a ser sometidos a cirugía abdominal y que presentan algún factor de riesgo.

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