medigraphic.com
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

2011, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Esp Med Quir 2011; 16 (3)


Evisceración intestinal postraumática por toma de Papanicolaou

Escandón EYM, González AMA, Manjarrez CJA, Oropeza OG, Vásquez GH, Cruz SMÁ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 177-181
Archivo PDF: 351.38 Kb.


RESUMEN

El enterocele vaginal es una enfermedad poco común de origen diverso que puede manifestarse de manera espontánea o postraumática; esta última es la más frecuente y está vinculada con el antecedente de histerectomía. Se mencionan varios factores predisponentes que se considera están relacionados principalmente con hipoestrogenismo y debilidad del piso pélvico. Los síntomas más referidos son: dolor abdominal y sangrado transvaginal asociado con sensación de cuerpo extraño en la vagina. El diagnóstico es clínico mediante la observación de asas intestinales, la vejiga u otros órganos contenidos en la cavidad abdominal. Representa una urgencia quirúrgica que amerita reducción del contenido intraabdominal, resección intestinal en caso de necrosis y probable anastomosis entérica, reparación del piso pélvico en un segundo tiempo quirúrgico según las condiciones de la cavidad abdominal, e incluso se contempla la colocación de material protésico en la cúpula vaginal. Las complicaciones posquirúrgicas dependen de los antecedentes patológicos de la paciente y del procedimiento realizado (resección con anastomosis entérica o derivación intestinal). Se comunica el caso de una paciente posmenopáusica con antecedente de histerectomía practicada 12 años antes, que tenía evisceración transvaginal del intestino delgado posterior a la toma de citología vaginal. Se revisa el tratamiento quirúrgico y las complicaciones surgidas considerando los factores de riesgo concomitantes que aumentan la morbilidad y la mortalidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Croak AJ, Gebhart JB, Klingele CJ, Lee RA, et al. Characteristics of patients with vaginal rupture and evisceration. Obstet Gynecol 2004;103(3):572-576.

  2. Peña-Outeiriño JM, Rodríguez-Pérez AJ, Villodres-Duarte A, Mármol-Navarro S, et al. Tratamiento de la disfunción del suelo pélvico. Actas Urol Esp 2007:31(7):719-731.

  3. Ramón-Musibay E, Borges-Sandino R. Evisceración transvaginal. Ginecología y salud reproductiva 2010. Vol. 36-04-10. Hospital Militar Central Dr. Carlos J Finlay.

  4. Francia-Ramos L, del Carpo-Abad R, García-Sierra JC. Evisceración vaginal. Presentación de un nuevo caso y breve revisión de la literatura médica. Arch Cir Gen Dig 2005. Disponible en: http://cirugest.com/revista/2005/17/2005-06-02.htm

  5. Somkuti SG, Vieta PA, Daugherty SF, Hartley LW, Blackman EB. Transvaginal evisceration after hysterectomy in premenopausal women: a presentation of three cases. Am J Obstet Gynecol 1994;171(2):567-568.

  6. Amaya-Lozano JL, Correa-Antúnez MI, Leal-Macho A, Espin-Jaime M, et al. Evisceración vaginal. Aportación de dos casos y revisión de la bibliografía. Cir Esp 2000;68:496-497.

  7. Gutiérrez-Machado M, Juárez-González JA, Rodríguez- Treto R. Evisceración transvaginal poshisterectomía. A propósito de un caso poco frecuente. Rev Cubana Obstet Ginecol 2009;35(1).

  8. Ginsberg DA, Rouner ES, Raz S. Vaginal evisceración. Urology 1998;51:128-129.

  9. Kowalski L, Seski JC, Timmins P, Kanbour A, et al. Vaginal evisceration: presentation and management in postmenopausal women. J Am Coll Surg 1996;183(3):225-229.

  10. Friedel W, Kaiser IH. Vaginal evisceration. Obstet Gynecol 1975;45:315-319.

  11. Virtanen H, Ekholm E, Kiilhoma P. Evisceration after enterocele repair: a rare complication of vaginal surgery. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 1996;7:344-347.

  12. Longo WE, Virgo KS, Vernava AM, Wade TP, et al. Risk factors for morbidity and mortality after colectomy for colon cancer. Dis Colon Rectum 2000;43:83-91.

  13. Alves A, Panis Y, Mantion G, Slim K. Postoperative mortality and morbidity in French patients undergoing colorectal surgery. Arch Surg 2005;140:278-283.

  14. Ramírez PT, Klemer DP. Vaginal evisceration after hysterectomy: a literature review. Obstet Gynecol Surv 2002;57(7):462-467.

  15. Kim SM, Choi HS, Byun JS, Kim HR. Transvaginal evisceration after radical abdominal hysterectomy. Gynecol Oncol 2002;85(3):543-544.




2020     |     www.medigraphic.com