medigraphic.com
Órgano Oficial del Hospital Angeles Health System

2011, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Acta Med 2011; 9 (4)


Mortalidad, morbilidad y límite de viabilidad de los recién nacidos de muy bajo peso en el Hospital Ángeles Lomas

Montiel VJF, Cardona PJA, Cullen BPJ, Arizmendi DJG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 186-191
Archivo PDF: 259.98 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Conocer el límite de viabilidad, la morbilidad y mortalidad de recién nacidos menores de 1,500 g en un hospital privado del Valle de México. Material y métodos: Se seleccionaron de manera retrospectiva 96 neonatos menores de 1,500 g nacidos en el Hospital Ángeles Lomas. Se buscaron asociaciones y riesgo relativo entre la mortalidad y morbilidad con las diferentes variables estudiadas, así mismo se determinaron los límites de viabilidad y de sobrevida sin secuelas. Resultados: La sobrevida total fue de 91.7%; la sobrevida intacta, de 76.1%. Los principales factores de riesgo de mortalidad fueron el embarazo múltiple (RR 5.73, IC95% 2.11-15.58, p = 0.006), el género masculino (RR 1.96, IC95% 1.59-2.40, p = 0.022) y haber recibido maniobras de reanimación avanzadas al nacimiento (RR 2.85, IC95% 1.89-4.29, p = 0.005). El límite de viabilidad encontrado fue de 26 semanas de gestación y 700 g de peso al nacimiento. Conclusiones: La limitación del estudio es el tamaño de la muestra y el número grande de embarazos múltiples. Es importante establecer el límite de viabilidad en cada institución ya que esto permite definir metas, así como sustentar las decisiones éticas de no reanimar de acuerdo a las posibilidades de cada institución.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática. Porcentaje de nacidos vivos con peso bajo al nacer, 1999 a 2006 (monografía en internet). México. Disponible en http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/espanol/rutinas/ept.asp?t=msal07&c=3359

  2. Grzona ME. Prematuros extremos ¿Es posible establecer un límite de viabilidad? Acta Bioeth 2006; 12: 101-111.

  3. Murgia-de Sierra T, Vazquez-Solano E. El recién nacido de muy bajo peso. Bol Med Hosp Inf Mex 2006; 63: 4-7.

  4. Blackmon LR. Biologic limits of viability: Implications for Clinical Decision – making. Neoreviews 2003; 4: 140-146.

  5. Tyson JE, Stoll BJ. Evidence – based ethics and the care and outcome of extremely premature infants. Clin Perinatol 2003; 30: 363-367.

  6. Byrne S, Goldsmith JP. Non-initiation and discontinuation of resuscitation. Clin Perinatol 2006; 33: 197-218.

  7. Goldstein B, Giroir B, Randolph A. International pediatric sepsis consensus conference: Definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med 2005; 6: 2-8.

  8. Walsh NC, Kleigman RM. Necrotizing enterocolitis: treatment base don staging criteria. Pediatr Clin North Am 1986; 33: 179-201.

  9. Ment LR, Bada HS, Barnes PD. Practice parameter: neuroimaging of the neonate. Neurology 2002; 58: 1726-1738.

  10. Volpe JJ. Brain injury in the premature infant; overview of clinical aspects, neuropathology, and pathogenesis. Semin Pediatr Neurol 1998; 5: 135-151.

  11. Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1723-1729.

  12. ICROP panel. An international classification of retinopathy of prematurity. Pediatrics 1984; 71: 127-133.

  13. Fanaroff AA, Stoll BJ, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Stark AR et al. Trends in neonatal morbidity and mortality for very low birth weight infants. Am J Obstet Gynecol 2007; 196: 147e1-147e.

  14. Bancalari E, Claure N, Sosenko I. Bronchopulmonary displasia: Changes in pathogenesis, epidemiology and definition. Semin Neonatol 2003; 8: 63-71.

  15. Hernandez-Ronquillo L, Tellez-Zanteno JF, Salinas-Ramirez V, Zapata-Pallagi JA. Factores de riesgo para desarrollo de displasia broncopulmonar neonatal en el Instituto Nacional de Perinatología. Bol Med Hosp Inf Mex 2002; 59: 461-469.

  16. McCrea H, Ment L. Management and postnatal prevention of intraventricular hemorrhage in the preterm neonate. Clin Perinatol 2008; 35: 777-792.

  17. Seiberth V, Linderkamp O. Risk factors in retinopathy of prematurity. A multivariate statistical analysis. Ophthalmologica 2000; 214: 131-135.

  18. Cole CH. Making sense of clinical determinants of rethinopathy of prematurity. J Pediatr 2010; 157: 5-7.

  19. NICHD Neonatal Research Network. Summary tables for generic data base infants born between 1/1/2001 and 12/31/2001, Research Triangle Park, NC: Research Triangle Institute; 200120. American Heart Association, American Academy of Pediatrics. 2005 American Heart Association (AHA) guidelines for cardiopulmonary resuscitation (CPR) and emergency cardiovascular care (ECC) of pediatric and neonatal patients: neonatal resuscitation guidelines. Pediatrics 2006; 117: 1029-1038.

  20. 2005 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care: Part 13: neonatal resuscitation guidelines. Circulation 2005; 112: IV188-IV195.

  21. Fetus and Newborn Committee, Canadian Pediatric Society and Maternal-Fetal Medicine Committee, Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada. Management of the woman with threatened birth of an infant of extremely low gestational age. Can Med Assoc J 1994; 151: 547-553.




2020     |     www.medigraphic.com