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ISSN 0187-5337 (Impreso)
Instituto Nacional de Perinatología

2011, Número 3

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Perinatol Reprod Hum 2011; 25 (3)


Desarrollo neurológico en el primer año de vida de infantes prematuros con peso menor a 1,500 g en una institución de tercer nivel

Arreola-Ramírez G, Fernández-Carrocera LA, Ramírez-López CZ, Barrera-Reyes RH, Regil-Vélez LM, Ríos-Flores B, Martínez-Cruz CF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 57
Paginas: 146-154
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RESUMEN

Introducción: Los estudios de neurodesarrollo reportan mejoría significativa en prematuros nacidos con muy bajo peso (‹ 1,500 g), pero en prematuros con peso extremadamente bajo (‹ 1,000 g) se informa una gran variabilidad de secuelas graves. Objetivo: Conocer y comparar el desarrollo neurológico de infantes nacidos con peso entre 1,000-1,499 g, comparado con los nacidos con peso menor de 1,000 g en una institución de tercer nivel de atención. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte, incluyendo recién nacidos con peso menor de 1,500 g, valorados a los 12 meses de edad gestacional corregida, nacidos entre enero de 2000 y diciembre de 2005. Se realizó examen neurológico de Amiel Tison y valoración audiológica. Se analizaron variables prenatales y neonatales y análisis estadístico con t de Student, chi cuadrada y regresión logística para predecir el riesgo de anormalidad neurológica, se estableció significancia con valor de p ‹ 0.05. Resultados: Se estudiaron 599 neonatos, de los cuales 467 tuvieron un peso entre 1,000-1,499 g (grupo 1) y 132 con peso menor a 1,000 g (grupo 2). El grupo 1 presentó 41.1% de infantes normales comparado con 25.7% del grupo 2. Las anormalidades leves y moderadas fueron iguales para ambos grupos. El porcentaje de anormalidades severas fue de 13.6% en el grupo 1, comparado con 4.1% en el grupo 2. El 1% presentó hipoacusia sensorial. Las variables predictoras para anormalidad neurológica fueron: peso menor a 1,000 g: RR 2.04, IC 95% (1.25-3.31), sexo masculino: RR: 2.12, IC 95% (1.48-3.03), hemorragia intraventricular: RR 3.26, IC 95% (1.78-5.98) y sepsis: RR 1.4 IC 95% (1.2-2.15). Conclusiones: El peso al nacer, sexo masculino, hemorragia intraventricular y sepsis son factores de riesgo para desarrollo anormal en el primer año de vida.


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