Mengual-Ballester M, Guillén-Paredes MP, Cases-Baldó MJ, García-García ML, Aguayo-Albasini JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 557-559
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RESUMEN

Introducción: El síndrome de Bouveret es una entidad poco frecuente que consiste en la obstrucción duodenal producida por una litiasis proveniente de la vesícula biliar.
Casos clínicos: dos pacientes con edad y comorbilidad muy distintas, en quienes se adoptaron actitudes terapéuticas diferentes: una mujer de 41 años con dolor en hipocondrio derecho y vómitos, en la que se realizó corrección quirúrgica de la obstrucción y de la fístula; y otra mujer de 81 años con cuadro de obstrucción intestinal alta, en quien solo se actuó sobre la obstrucción sin intervenir la fístula.
Conclusiones: En el síndrome de Bouveret es importante tener en cuenta el diagnóstico diferencial de obstrucciones digestivas altas. El diagnóstico puede efectuarse por técnicas radiológicas o endoscópicas y las opciones terapéuticas son diversas, incluyendo la extracción endoscópica o la cirugía en un tiempo (con la resolución de la obstrucción y la fístula en el mismo acto quirúrgico). Suele afectar a pacientes de edad avanzada con gran comorbilidad y riesgo quirúrgico, por lo que la mayoría de los autores recomienda ser lo más conservadores posibles.

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