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2011, Número 6

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Cir Cir 2011; 79 (6)


Distribución de la gravedad del edema macular diabético al momento del diagnóstico

Lima-Gómez V, Razo Blanco-Hernández DM, Muñoz-Ibarra P, Hernández-Rojas ML

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 491-497
Archivo PDF: 264.37 Kb.


RESUMEN

Introducción: La escala clínica internacional de gravedad del edema macular diabético califica al engrosamiento retiniano según su localización respecto al centro de la mácula, sin embargo, sus definiciones no se han estandarizado cuantitativamente.
Objetivo: Identificar mediante tomografía de coherencia óptica (TCO), la distribución de la gravedad del edema macular diabético al momento del diagnóstico y la proporción de ojos que requiere tratamiento inmediato.
Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo, transversal, descriptivo. Se evaluaron pacientes diabéticos con edema macular clínicamente significativo. Los niveles de gravedad de la Escala Clínica Internacional se definieron operativamente mediante la localización del engrosamiento en un mapa macular de TCO, como leve (engrosamiento fuera del círculo de 3 mm), moderado (fuera del círculo de 1 mm) y grave (dentro del círculo de 1 mm). Se identificaron la proporción e intervalos de confianza de 95% (IC 95%) para cada nivel de gravedad.
Resultados: de 118 ojos (edad promedio 59.9 ± 8.3 años), 71 ojos tenían retinopatía no proliferativa (60.1%), 94 edema focal (79.7%) y 24 difuso (20.3%). La gravedad fue leve en 27 ojos (22.9%, IC 95% = 15.3-30.5), moderada en 23 (19.5%, IC 95% = 12.3 a 26.6) y grave en 68 (57.6%, IC 95% = 48.7-66.5)
Conclusiones: La estandarización mediante TCO de la escala clínica internacional mostró que el nivel de gravedad más común fue el grave; la proporción mínima esperada de ojos con riesgo alto de pérdida visual fue de aproximadamente 50%, por lo que debe reforzarse la detección, porque más de la mitad de estos ojos requiere tratamiento inmediato.


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