Menéndez QL, Marcel EA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 186-194
Archivo PDF: 68.92 Kb.

RESUMEN

Los marcadores bioquímicos de necrosis miocárdica son una herramienta de gran utilidad en el diagnóstico y pronóstico de los pacientes con síndrome coronario agudo. Se realizó un estudio transversal en 370 pacientes de ambos sexos entre 60 y 76 años con diagnóstico de síndrome coronario agudo procedentes de la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” durante el periodo comprendido entre enero del 2009 a enero del 2010. Se evaluó el valor diagnóstico de dos marcadores bioquímicos: la isoforma mb de la enzima creatina cinasa (CKmb) y la troponina T (TnT), como indicadores de necrosis del miocardio y la relación con las manifestaciones clínicas y electrocardiográficas de los pacientes. Se observó que 95.3% de los pacientes con angor prolongado tuvieron ambos marcadores positivos; de ellos, 85.7% presentaron elevación del segmento ST de más de 8 mm. De los pacientes con depresión del segmento ST, 9.6% se le aplicó una estrategia invasiva precoz. La cuarta parte de los enfermos con diagnóstico de infarto del miocardio fueron positivos para ambos marcadores bioquímicos, lo que demuestra el valor diagnóstico de los mismos

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. World Health Report 1999: Making a Difference. Geneva: World Health Organization.

2. Murray CJL, Lopez AD. The Global Burden of Disease. Cambridge, MA: Harvard School of Public Health; 1996.

3. Ridker PM, Genest J, Libby P. Factores de riesgo de la enfermedad ateroesclerótica. En: Braunwald E. Cardiology. 6a ed. Madrid, España: Marbán Libros; 2004. p. 1278.

4. Chockalingam A, Balaguer-Vintro I. Impending global pandemic of cardiovascular diseases; challenges and opportunities for the prevention and control of cardiovascular diseases in developing countries and economies in transition. Barcelona: Prous Science; 1999.

5. American Heart Association. 1999 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas: American Heart Association; 1998.

6. Bayés de Luna A. International cooperation in world cardiology: The role of the World Heart Federation. Circulation 1999; (99): 986-989.

7. Ministerio de Salud Pública (Cuba). Anuario Estadístico de Salud 2007. Ciudad de la Habana; 2007.

8. Phibbs B, Marcus F, Marriot HJC et al. Q-wave versus non Q-wave myocardial infarction: A meaningless distinction. J Am Coll Cardiol 1999; 33: 576-582.

9. Heart 2004; 90: 603–609.

10. World Health Organization: Nomenclature and criteria for diagnosis of ischemic heart disease. Circulation 1979; 59: 607-609.

11. Anon, Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee. Myocardial infarction redefined: A consensus document of the Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the Redefinition of Myocardial Infarction. Eur Heart J 2000; 21: 1502–1513.

12. Santaló M, Guindo J, Ordoñez J. Marcadores biológicos de necrosis miocárdica. Rev Esp Cardiol 2003; 56 (7): 703-720.

13. Adams JE, Abendschein DR, Jaffe AS. Biochemycal markers of myocardial injury: Is MB creatin kinase the choice for the 1990s? Circulation 1993; 88: 750-763.

14. Lee KN, Csako G, Bernhardt P, Elin RJ. Relevance of macro creatine kinase type 1 and type 2 isoenzymes to laboratory and clinical data. Clin Chem 1994; 40: 1278-1283.

15. Delanghe JR, De Mol AM, De Buyzere ML De Scheerder IK, Wieme RJ. Mass concentration and activity concentraction of creatine kinase isoenzyme MB compared in serum after acute myocardial infarction. Clin Chem 1990; 36: 149–153.

16. Bakker AJ, Koelemay M, Gorgels J. Failure of new biochemical markers to exclude acute myocardial infarction at admission. Lancet 1993; 342: 1220-1222.

17. Morrow DA. Troponins in patients with acute coronary syndromes: Biologic, diagnostic, and therapeutic implications. Cardiovascular Toxicology 2001; 1: 105–110.

18. Hamm CW, Ravkilde J, Gerhardt W et al. The prognostic value of serum troponin T in unstable angina. N Engl J Med 1992; 327: 146–150.

19. Karlson BW, Herlitz J, Wiklund O, Richter A, Hjalmarson A. Early prediction of acute mycardial infarction from clinical history, examination and electrocardiogram in the emergeny room. Am J Cardiol 1991; 68: 171-175.

20. Goodman S, Johnson J, Sullivan J, Steg G, Eagle K, Fox K et al. What is a myocardial infarction. Analysis of the diagnostic and prognostic impact of adding Troponins to the definition of myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2001; 71 (suppl A): 358.

21. Okamatsu K, Takano M, Sakai S et al. Elevated troponin T levels and lesion characteristics in non-ST-elevation acute coronary syndromes. Circulation 2004; 109: 465-470.

22. Lindahl B, Venge P, Wallentin L. Troponin T identifies patients with unstable coronary artery disease who benefit from long-term antithrombotic protection. J Am Coll Cardiol 1997; 29: 43-48.

23. Morrow DA, Antman EM, Tanasijevic M et al. Cardiac troponin I for the stratification for early outcomes and the efficacy of enoxaparin in unstable angina: A TIMIIIB substudy. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 1812-1817.

24. Cheitlin MD et al. ACC/AHA/ASE 2003 Guideline Update for the Clinical Application of Echocardiography. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Soc Echocardiogr 2003; 10: 1091-1110.

25. Lindahl B, Venge P, Wallentin L. Troponin T identifies patients with unstable coronary disease who benefit from long-term antithrombotic protection. Fragmin in Unstable Coronary Artery Disease (FRISC) Study Group. J Am Coll Cardiol 1997; 29: 43-8.

26. Karlson BW, Herlitz J, Wiklund O, Richter A, Hjalmarson A. Early prediction of acute myocardial infarction from clinical history, examination and electrocardiogram in the emergency room. Am J Cardiol 1991; 68: 171-175.