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ISSN 2007-087X (Impreso)
Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica

2011, Número 1

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Rev Mex Ortop Ped 2011; 13 (1)


Osteosarcoma

Sánchez-Torres LJ, Santos-Hernández M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 50
Paginas: 10-19
Archivo PDF: 147.27 Kb.


RESUMEN

El osteosarcoma es el más común de los tumores óseos malignos primarios en niños y adolescentes. Clínicamente se presenta con dolor, aumento de volumen y masa palpable. Las tres localizaciones más frecuentes son el fémur distal, la tibia proximal y el húmero proximal. Antes de realizar una biopsia, debemos completar el estudio de nuestro paciente con tomografía axial computarizada de la lesión y del tórax (para buscar metástasis pulmonares), resonancia magnética nuclear del sitio primario que incluya las articulaciones proximal y distal (para investigar metástasis saltarinas) y un gammagrama óseo de cuerpo completo; posteriormente se planea la biopsia. Ésta debe realizarse en el hospital y por el cirujano que realizará el procedimiento definitivo. Hay muchos tipos de osteosarcoma, pero el osteosarcoma convencional se diagnostica en el 75 a 90% de los casos. El tratamiento incluye quimioterapia preoperatoria (neoadyuvante) y cirugía con márgenes amplios. Una vez reconfirmado el diagnóstico con el espécimen quirúrgico, verificado márgenes quirúrgicos limpios y determinado el porcentaje de necrosis tumoral obtenido, entonces se continúa con quimioterapia adyuvante. Cuando no es posible salvar la extremidad afectada, la cirugía radical está indicada.


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