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2004, Número 4

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Cir Cir 2004; 72 (4)


Síndrome de Bouveret. Reporte de un caso

López-Martínez JA, Delgado-Carlo MM, Palacio-Vélez F, Arenas-Espino G, Granja-Posada E, Senado-Lara I, García-Alvarado L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 317-322
Archivo PDF: 133.82 Kb.


RESUMEN

Introducción: el síndrome de Bouveret se caracteriza por obstrucción píloro-duodenal secundaria a la impactación de un lito gigante de origen biliar; constituye la variedad menos común de íleo biliar (1 a 3%). Afecta principalmente a individuos de edad avanzada con enfermedades crónico-degenerativas y puede cursar con altos índices de morbilidad y mortalidad. El objetivo de este trabajo es informar el caso de un paciente con una variedad poco frecuente de íleo biliar, atendido en un hospital de tercer nivel. Caso clínico: hombre de 52 años de edad con obstrucción gástrica y deshidratación secundaria. Mediante serie esófago-gastro-duodenal y panendoscopia se identificó obstrucción píloro-duodenal por lito gigante impactado. Al no poder efectuar extracción mediante endoscopia se realizó cirugía abierta: el lito estaba impactado en duodeno y la vesícula biliar se encontraba escleroatrófica. Se realizó gastrotomía y gastrorrafia. Posteriormente se identificó fístula bilioduodenal. Conclusiones: el síndrome de Bouveret es una entidad poco frecuente, cuyo diagnóstico tiene alta sensibilidad y especificidad mediante estudios radiológicos y endoscopia. La extracción por endoscopia es difícil de lito gigante e impactado, siendo la cirugía una buena alternativa terapéutica.


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