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Anales de Otorrinolaringología Mexicana

2011, Número 2

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Otorrinolaringología 2011; 56 (2)


Diagnóstico y manejo de infecciones profundas de cuello

Ríos DC, Narváez BM, Pacheco OL, Ordoñez LM, Guevara SM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 101-105
Archivo PDF: 353.45 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Las infecciones profundas de cuello ameritan diagnóstico oportuno y terapéutica urgente debido a sus potenciales complicaciones y mortalidad.
Objetivos: revisar nuestra experiencia en el manejo de pacientes con esta afección, conocer los gérmenes más frecuentes y analizar los factores asociados con complicaciones y estancia hospitalaria.
Pacientes y método: Se analizó retrospectivamente a 46 pacientes que acudieron al Hospital Carlos Andrade Marín, de Quito, Ecuador, de enero de 2005 a junio de 2009.
Resultados: El 63% fueron hombres y la mediana de edad fue de 33 años. Cincuenta por ciento de los pacientes recibió tratamiento antibiótico previo. El espacio más afectado fue el submaxilar (68%); dos compartimentos se afectaron en 11%. El 13% de los pacientes sufrió comorbilidades. En 48% la causa se relacionó con afección dental. Los síntomas encontrados estuvieron conformados por: tumor cervical, dolor y fiebre. La TAC se realizó en 22% de los casos. Los antibióticos administrados fueron: β-lactámicos + inhibidores de β-lactamasa en 65% y penicilina cristalina + clindamicina en 17%. En 28% se utilizó corticoterapia como tratamiento coadyuvante. La estancia hospitalaria fue de nueve días. El abordaje quirúrgico se realizó en 48% y ninguno necesitó reintervención. La bacteria aislada con más frecuencia fue Staphylococcus aureus. En 33% hubo complicaciones y no hubo mortalidad.
Conclusiones: La infección dental es la principal causa, lo cual tiene relación topográfica con los compartimentos afectados. Staphylococcus aureus fue la bacteria más encontrada. El tratamiento antibiótico prescrito fue de gran eficacia y la administración de corticoesteroides disminuyó la estancia hospitalaria. Encontramos pocas comorbilidades en nuestros pacientes, lo cual podría explicar la ausencia de mortalidad en nuestra serie.


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